一组病因未明的精神疾病，缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，呈反复加重或恶化，多发病于青壮年。
一、病因
1.遗传因素——本病发生起重要作用
2.环境中的生物学和社会心理因素
3.大脑病理和脑结构的变化以及神经发育异常假说。
4.神经生化病理研究
补：所有精神性疾病中，精神分裂症遗传度最高。
二、临床表现（阳性、阴性症状，攻击敌意、认知损害、情感症状）
（一）阳性症状群
幻觉 | 精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，最常见的是幻听，主要是言语性幻听，有时声音重复病人的思想，病人想什么幻听就重复什么（思维鸣响） | |
妄想 | 内容以关系妄想、被害妄想最多见 | |
被动 体验 | 思维中断 | 联想过程可在无外界影响下突然中断 |
思维云集 | 涌现大量强制性思维 | |
特点 | 被动体验常会与被害妄想联系起来 | |
影响妄想 | 病人对陌生的被动体验赋予妄想性解释 | |
物理影响妄想 | 认为有某种特殊的仪器、电波、电子计算机或一种莫名其妙的力量在控制自己 | |
思维形式障碍 | 前提意识清楚，表现思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性 | |
（二）阴性症状群
概念 | 正常精神活动减退或缺失。包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等 |
情感迟钝或平淡 | 情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征 |
思维贫乏 | 语量贫乏，缺乏自主言语，回答问题时异常简短，多为“是”、“否”，很少加以发挥 |
意志减退 | 病人生活懒散，不修边幅、不注意个人卫生 |
兴趣减退与社交缺乏 | 除了自己的病态体验，病人很少再有感兴趣的事对娱乐活动甚至性活动的兴趣都有下降，即使有这些活动，乐趣也明显减少 |
（三）情感症状群
主要包括病人情感的不协调、情感倒错、矛盾情感、情感平淡或淡漠等。
（四）行为症状群
冲动攻击行为 | 病人可以在精神病性症状支配下出现反复谩骂、威胁或破坏性行为 |
紧张综合征 | 以病人全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现，是精神分裂症紧张型的典型表现 |
行为障碍 | 可表现为退缩、无故发笑、独处、发呆或出现冲动行为 |
（五）认知症状群
认知功能障碍是精神分裂症的常见症状之一。
1.智力的损害
2.学习与记忆功能的损害
3.注意的损害
4.运动协调性的损害
5.言语功能的损害
三、治疗原则——全病程治疗
早期干预治疗 | 药物治疗，强调早期、低剂量起始，逐渐加量、足量、足疗程的“全病程治疗”的原则 |
无抽搐电休克治疗 | 出现冲动伤人、木僵或亚木僵、拒食、严重抑郁、自杀倾向的病人，以快速控制症状 |
心理治疗 | 可改善精神症状、恢复自知力、提高治疗依从性等 |
行为治疗 | 有助于纠正病人的某些功能缺陷，提高人际交往技巧 |
康复锻炼 | 解决药物治疗后残留的阳性或阴性症状 |
四、护理问题
1.有暴力行为的危险（对自己或他人）、不合作
2.思维过程改变、有受伤的危险
3.营养失调（低于或高于机体需要量）
4.部分生活自理缺陷（进食/沐浴/穿衣/如厕）
5.睡眠型态紊乱
6.社交孤立
7.知识缺乏
五、护理措施（要点）
护理评估 | 躯体功能 | 生命体征、睡眠、排泄、进食等 |
心理社会功能 | 对住院的态度、感知觉障碍、思维、情感、意志行为 | |
基础护理 | 饮食、睡眠 | 保证病人每日入量2500～3000ml，多水果、粗纤维，保证8h睡眠 |
安全护理 | 每30分钟巡视一次，确保病人安全，对严重自杀的病人设专人护理，24h在护士视线范围内活动。对极度兴奋，可能造成意外者必要时予保护性约束 | |
康复护理 | 以技能训练为主，为回归社会打下基础 | |
六、健康教育
1.教会病人和家属有关治疗分裂症的基本知识，使其明白按医嘱治疗对预防疾病复发、恶化的重要意义。
2.教会病人和家属应对各种危机（如自杀、自伤、冲动或外走）的方法，争取亲友、家庭和社会支持。根据病情安排探视，以帮助病人适应家庭、社会生活。
