以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
一、病因
1.遗传
本病的遗传度约为30%。
2.生化
3.心理
二、临床表现
焦虑和烦恼 | 表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。焦虑症的核心症状 |
运动性不安 | 表现为搓手顿足,来回走动,紧张不安,不能静坐,经常感到疲乏 |
自主神经功能兴奋 | 伴有心脏(心肌、心跳加快)、呼吸(气促、窒息感)、消化系统(恶心,腹痛)症状及性功能障碍 |
过分警觉 | 表现为惶恐,易惊吓,对外界刺激易出现惊跳反应,注意力难集中,脑子一片空白,难入睡易惊醒,易激惹等 |
三、治疗原则
药物治疗 | 苯二氮卓类 | 使用广泛,有效,如地西泮,对广泛焦虑障碍躯体症状效果好,大剂量可引起药物依赖 |
丁螺环酮 | 对广泛焦虑障碍有效,较前慢,较少药物依赖 | |
抗抑郁药物 | 对负性情绪和认知症状较苯二氮卓类为佳 | |
心理治疗 | 心理教育;认知行为疗法;生物反馈疗法 |
四、护理问题
1.焦虑
2.恐惧
3.睡眠障碍
4.舒适的改变
5.有营养失调的危险
6.生活自理能力降低
五、护理措施(要点)
(一)建立信任的护患关系,尊重同情、关心病人,注意倾听其诉说。
(二)指导放松技巧
1.鼓励病人以语言方式疏泄情绪,表达自己焦虑感受,护理人员针对焦虑情绪,最好自我调节。
2.督促病人进行放松调节。
3.鼓励其多参加娱乐活动。
六、健康教育
1.要告知病人和家属有关疾病的相关知识。
2.与病人共同探讨其产生焦虑的压力源和诱因,以及其焦虑时的行为模式,制订和尝试适合于病人减轻焦虑的应对方式,并加以训练和强化,鼓励其要坚持不懈按计划做并给予支持。