以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。
一、病因（了解）
1.遗传
2.生化证据提示5-羟色胺（5-HT）系统功能增高与强迫症发病有关
3.解剖
4.心理
二、临床表现：基本症状是强迫观念和强迫行为
1.强迫思想（均明知无必要但不能摆脱）
强迫怀疑 | 对自己言行的正确性反复怀疑；明知无必要，但不能摆脱 | 我是男人还是女人 |
强迫性穷思竭虑 | 对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根究底，反复思索 | 如先有鸡还先有蛋 |
强迫联想 | 脑子出现一观念话，便不自主地联想起另一观念 | 从和平联想到战争 |
强迫表象 | 反复出现生动视觉体验（表象）、常令人厌恶 | 出现大便 |
强迫回忆 | 曾经历事情，不由自主在意识中反复呈现 | 分手 |
2.强迫情绪
3.强迫意向
强迫情绪 | 对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，自己却无法摆脱 | 皇帝不急太监急，担心哥们他媳妇厉害 |
强迫意向 | 病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动，明知道…但不能摆脱 | 一想到抱孩子就想去掐他 |
4.强迫行为
以强迫检查和强迫清洗最常见，常继发于强迫怀疑
强迫检查 | 病人为减轻强迫性怀疑引起的焦虑，采取的措施 |
强迫清洗 | 为消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心 |
强迫询问 | 病人常不信自己，为消除疑虑，反复要求他人不厌其烦地予解释（男女分手时） |
强迫性仪式 | 重复一些他人看起来不合理或荒谬的动作，但可减轻或防止强迫观念引起的紧张（每次进门先进两步再退一步） |
强迫性迟缓 | 可因仪式动作而行动迟缓；这类病人往往并不感到焦虑 |
三、治疗原则
药物治疗 | 氯米帕明 | 强迫症状和伴随的抑郁症状都有治疗作用。一般在达到治疗剂量2～3周后开始显现疗效，疗程不少于6个月（补） |
选择性5-HT重摄取阻滞剂 | 氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林；氯米帕明均属治疗强迫障碍的一线药物 | |
心理治疗 | 支持性心理治疗 | 耐心细致的解释和心理教育 |
行为疗法 | 暴露疗法和反应防止法 |
四、护理问题
1.焦虑
2.睡眠障碍
3.社交障碍
4.有皮肤完整性受损的可能
5.有暴力行为的危险
6.部分自理能力缺陷
五、护理措施（要点）
（一）疏导情绪，制定计划，适时鼓励和强化。
（二）做好安全护理
1.密切观察强迫症状行为对躯体损害，采取相应措施。
2.对自身伤害严重时，立即予制止，对伤害部位及时处理。
3.掌握病人心理，注意安慰。
4.自杀和伤害他人行为者，需严密看护，并清除危险品。
六、健康教育
1.有关强迫症的相关知识，病因、临床表现药物不良反应等。
2.教导病人怎样调试心态，自我控制训练和放松方法，用合理的行为模式代替原有的不良行为模式，减少强迫症状和焦虑情绪。
3.帮助病人家属了解疾病的知识和病人的心理状态，教导配合病人实施自我控制的阳性强化技能。
