临床表现
出血倾向 | 为自发性、多发性出血。可遍及全身，多见于皮肤、黏膜；其次为内脏出血重者可发生颅内出血 | |
休克或微循环衰竭 | 一过性或持续性血压下降，早期即出现肾、肺、脑等器官功能不全，表现为肢体湿冷、少尿、呼吸困难、发绀及神志改变等 | |
微血管栓塞分布广泛 | 浅层栓塞 | 表现为皮肤发绀,进而发生坏死、脱落，多见于眼睑、四肢、胸背及会阴部 |
深部器官栓塞 | 多见于肾、肺、脑等脏器，可表现为急性肾衰竭、呼吸衰竭等 | |
微血管病性溶血 | 表现为进行性贫血，贫血程度与出血量不成比例 | |
辅助检查
血小板减少、凝血酶原时间延长、D-二聚体水平升高或阳性、纤维蛋白原含量逐渐减低、3P试验阳性等。
治疗原则
治疗基础病 | 消除诱因如抗感染、治疗肿瘤等 |
抗凝治疗 | 原则上使用肝素抗凝，急性期，通常给肝素钠每日80～240mg，用量每6小时不超过40mg，目前临床趋向使用低分子肝素治疗，一般首次静滴25mg，一旦病因消除，DIC被控制，应及早停用肝素治疗 |
输血 | 补充所减少的血浆凝血因子及血小板 |
其它药物 | 溶栓治疗：用于DIC后期 |
低分子右旋糖酐及抗纤溶药等 |
护理问题
1.组织灌注量改变 与弥漫性血管内凝血有关。
2.潜在并发症 出血、多器官功能衰竭。
护理措施
一般护理 | 神志清楚病人解释病情，争取积极配合治疗，避免紧张 |
病情观察 | 监测生命体征，观察意识变化，注意有无栓塞体征，如肺栓塞—胸痛+呼吸困难；脑栓塞—头痛+抽搐+昏迷；肾栓塞—腰痛+血尿； |
用药护理 | 遵医嘱准确给予肝素抗凝治疗，护士应熟知肝素的药理作用、适应证和禁忌证，使用时注意观察出血减轻或加重情况，定期测凝血时间以指导用药，在肝素抗凝过程中，补充新鲜凝血因子，并注意观察输血反应 |
心理护理 | 减轻病人紧张、焦虑状态 |
