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    骨肉瘤
    • Wen 2019-12-22 04:28 04:28
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      临床表现
      
    早期症状为疼痛(间断性→ 持续性剧痛)
      
      检查与治疗

    X线检查

    可见Codman三角,或垂直呈放射样排列,称日光射线现象

    治疗原则

    先保命再保肢,采用综合治疗,化疗→手术→化疗

      
      护理问题

    躯体活动障碍

    疼痛、关节功能受限及制动有关

    活动无耐力

    恶病质、长期卧床及化疗等有关

    自我形象紊乱

    截肢和化疗引起的副作用有关

      护理措施
      1.缓解疼痛,促进肌肉、关节功能恢复
      2.增强耐力,加强化疗护理

    改善营养

    鼓励病人增加经口饮食,摄入蛋白质、能量和维生素丰富的食物

    化疗病人的护理

    化疗期间

    化疗药物现配现用,一旦外渗,立即停止输液,局部50%硫酸镁湿敷,防止组织坏死

    化疗后

    胃肠道反应

    最常见,对症止吐

    骨髓抑制

    用药后7~10天可有WBC和PLT下降,WBC降至3×109/L、PLT降至80×109/L,应停药

    脱发

    头部防止冰袋降温,预防脱发

    心肝肾功能

    定期复查,多饮水,保持尿量>3L/d,预防感染

      3.促进病人对自我形象的认可,除病人的心理顾虑或障碍。加强心理护理。
      4.截肢术后的护理

    体位

    术后24~48小时应抬高患肢,预防肿胀

    观察和预防术后出血

    为预防出血,截肢术后病人床旁应常规放置止血带,以备急用

    幻肢痛

    疼痛多为持续性,尤以夜间为甚,属精神因素性疼痛,心理治疗消除

    残肢功能锻炼

    一般术后2周,伤口愈合后开始功能锻炼

      健康教育
      1.保持平稳心态,树立战胜疾病的信心。
      2.恶性肿瘤病人应坚持按计划接受综合治疗。
      3.指导病人正确使用各种助行器,如拐杖、轮椅等,尽快适应新的行走方式。
      4.制定康复锻炼计划,指导病人按计划锻炼,调节肢体的适应能力,以最大程度恢复病人的生活自理能力。
      5.定期复诊。


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