这项研究旨在估算初次原发性肺癌(IPLC)幸存者中异时性第二原发性肺癌(SPLC)的发病率，并确定肺癌诊断后的前五年，放疗是否会影响异时性SPLC的风险。

从SEER-18数据库获得2004-2007年存活≥2年IPLC患者的发病率数据。使用joinpoint回归分析和竞争风险分析计算异时性SPLC的发病率。倾向得分匹配和决策分析可用于评估放疗对异时性SPLC的影响。

5年的随访期间，接受放疗的11657名IPLC幸存者和没有放疗的24499名IPLC幸存者中分别有264名和1090名出现了异时性SPLC。在joinpoint回归分析中，放疗组的5年异时性SPLC发病率低于非放疗组(2385/10万vs 4748/10万，HR = 0.43,95%CI：0.39–0.47)。竞争风险分析表明，与未接受放疗的幸存者比较，放疗与异时性SPLC的5年发病率较低相关(2.28%vs 4.47%，HR = 0.49,95%CI：0.43-0.57)。通过倾向评分匹配，4077对幸存者可用于进一步的研究，调整各种因素后，放疗可以降低出现异时性SPLC的风险(2.5%vs 3.3%，HR = 0.72，95%CI：0.55-0.96)。决策分析表明，放疗是异时性SPLC的负性独立危险因素，在风险阈值范围内(2%-5%)具有临床净收益。

随访的前5年内，接受放疗的IPLC幸存者发生异时性SPLC的风险较低，尤其是非小细胞肺癌。

文献来源：

Zhi Gang Hu.Radiotherapy was associated with the lower incidence of metachronous second primary lung cancer.Sci Rep. 17 December 2019.