中国上海肺科医院周彩
存教授等报告, 对于EGFR
突变的寡转移性非小细胞肺
癌(NSCLC) 患者, 接受
EGFR-TKI 一线治疗时,相
比于部分寡转移病灶的巩固
性的局部消融治疗(LAT)
及不接受LAT,所有寡转移
病灶的LAT 能显著延长患
者的无进展生存期(PFS)
和总生存期(OS)。(J
Thorac Oncol. 2018 年5 月
29 日在线版 doi: 10.1016/
j.jtho.2018.05.019)
研究自2010 年10 月至2016 年
5 月共纳入145 例EGFR 突变的Ⅳ期
NSCLC 患者,其两月内远处转移灶
不超过5 个且均接受EGFR-TKI 一线
治疗, 根据是否对所有转移部位以及
原发肿瘤行LAT 将其分为全LAT 组
(51 例,35.2%)、部分LAT 组(55
例,37.9%) 以及无LAT 组(39 例,
26.9%)。巩固LAT 包括放疗和/ 或
手术,研究者通过Kaplan-Meier 曲线
来估算OS 及PFS。
结果显示, 全LAT 组、
部分LAT 组及无LAT 组患
者的中位PFS 分别为20.6 个
月、15.6 个月及13.9 个月
(P<0.001), 中位OS 分别
为40.9 个月、34.1 个月及30.8
个月(P<0.001)。全LAT 组
与部分LAT 组或无LAT 组间
具有显著的统计学差异,但部
分LAT 组和无LAT 组间差异
不显著。
巩固LAT 显著延长了原
发肿瘤(40.5 个月 vs. 31.5 个
月,P<0.001)、脑转移(38.2 个月 vs.
29.2 个月,P=0.002)及肾上腺转移(37.1
个月 vs. 29.2 个月,P=0.032)患者的
中位OS。放疗产生的不良反应(≥ 3
级)包括肺炎(7.7%)及食管炎(16.9%)。