目的对接受化疗的老年患者脆弱性临床评估和管理提供指导。

方法召集一个专家小组，基于医学文献的系统回顾，制定临床实践指南推荐意见。

结果共68项研究满足纳入标准，并形成了推荐的证据基础。

推荐在年龄 ≥ 65 岁接受化疗的患者中，老年评估(GA)应被用于识别那些在肿瘤评估中通常不能发现的脆弱性。证据支持，最低限度地评估功能、共病、摔倒、抑郁、认知和营养。专家小组推荐采用日常生活中的工具性活动评估功能，采用完整的病史或经验证的工具评估共病，采用单一问题评估跌倒，采用老年人抑郁量表筛查抑郁，采用迷你认知或 Blessed定向-记忆-注意检测筛查认知损伤，并且采用无意识的体重减轻评估来评估营养。CARG（癌症和老年研究组）或CRASH(高龄患者化疗风险评估量表)工具被推荐用于获得化疗毒性风险的评估；老年-8或脆弱老年人调查-13有助于预测死亡。临床医生应采用一种ePrognosis列出的经验证的工具评估非癌症为基础的寿命≥4年。GA结果应被用于开发一种综合且个体化的癌症治疗方案，以识别可干预的非癌症问题。与医疗提供者合作对实施GA指导干预至关重要。专家小组提议，在建议化疗、给患者提供建议以及指导制定治疗决策时，临床医生应考虑到GA结果。临床医生应实施靶向、GA为指导的干预以治疗非癌症问题。
更多推荐信息见：www.asco.org/supportive-care-guidelines来源：DOI: 10.1200/JCO.2018.78.8687 Journal of Clinical Oncology - published online before print May 21, 2018