“为什么我们这些辟谣的人总是辟不过那些传播谣言的人呢？因为我们是兼职在辟谣，别人是全职在传播伪科学” ---李治中
https://imgcache.qq.com/tencentvideo_v1/playerv3/TPout.swf?vid=i0780zd7njj&auto=1一席 李治中：癌症的真相
原文来自公众号：一席   作者；李治中   笔名菠萝，拾玉儿童癌症公益基金会创始人、科普作家、北京大学客座教授
最近，李治中（毕业于清华大学生物系，美国杜克大学癌症生物学博士，在美国顶尖药厂工作多年，一直在做抗癌新药的研发）在一席发表演讲《癌症的真相》，纠正了很多人们对癌症的错误观念，普及了很多科学的常识，这里做重点摘录分享给大家，希望大家能对癌症有一个科学、理性的认识。
1寿命是癌症的最大风险
癌症是一个几乎所有人都不愿意接触，但是又不得不面对的话题。 现在每一年中国新诊断的癌症患者数目已经超过了400万，因癌症去世的人超过280万，相当于每分钟会有超过8个人被诊断为癌症，会有5个人因为癌症去世，所以我们几乎每个人身边都会遇到这样的人。 癌症患者这么多，大家觉得中国的癌症发病率在世界排名多少？

很多人都会选择A，但其实答案是D。
中国的癌症发病率现在在世界上其实是排在近70位，远没有大家想象的高。事实上全世界癌症发病率最高的20个国家，几乎全部都是大家挣完钱以后想移民的国家，都是欧美的发达国家。


为什么是这样？原因很简单，因为癌症发生最大的风险因素不是大家想象的空气污染、转基因食品，而是寿命。无论男女，当超过55岁以后，癌症发病率就开始指数性地上升。现在上海的平均寿命已经是80岁以上了，所以是处在发病率的顶端。

我们身边的癌症患者越来越多，是因为大家活的时间越来越长。以前的皇帝从来不得癌症，不是御医好，是死得早。从秦始皇到光绪的平均寿命大家知道是多少吗？是39.8岁，所以他们没有多少机会得癌症。
现在中国70岁以上的人已经有8000万以上了，所以风险会越来越高。发达国家越来越多，主要就是因为别的疾病都无法杀死我们，那么在癌症这边就出现了。 2为什么癌症是一个老年病？
整体来看，是因为癌症发生需要两个最核心的因素，第一个是基因突变，第二个是免疫逃逸。
就像社会上要出现黑社会需要两个原因，第一，人要一步步地变坏，所以它需要积累不同的基因突变。第二，它不仅要变成坏蛋，还得逃脱执法部门的监管，这样才有可能慢慢做大，变成黑社会。癌症也是一样，它要积累很多突变，同时要摆脱体内所谓的执法部门，也就是免疫系统的监管。 这两件事情都需要很多年才会发生，正常情况下一个癌细胞要从正常的细胞发展成癌症，需要20到30年。  3知道这些，不随便放弃
为什么大家听到高血压或者糖尿病不会崩溃，是因为它们虽然和癌症一样很多时候不可治愈，但不会立刻要命。
很多人一听到癌症也觉得死定了，比如说白血病。这是因为咱们电视剧看太多了，尤其是日剧和韩剧。



据统计有超过1000部电视剧和电影里面的主角都死于白血病，但白血病其实是癌症里面相对治疗效果比较好的一个。 现在白血病五年的生存率已经超过70%，某一些亚型的白血病甚至超过90%，所以白血病被治好甚至治愈的概率是非常非常高的，但是很多人都不知道，一听白血病就觉得是个死。



事实上现在全球已经有超过3500万人带癌生存，他们和癌症一起和谐地共存着。为什么我们现在能够“战胜”癌症，为什么癌症的生存率已经翻番了？是因为我们对癌症的认知发生了革命。 第一次是我们知道了癌细胞生长得很快。第二次是我们知道了癌症与基因突变有关，这是在基因检测出现以后。第三次是我们知道了它不仅要发生基因突变，还要逃脱免疫系统的监管。
不仅认知了它，而且因为这三点开发出了不同的疗法：

目前预测的2020年全球销量前十的抗癌药物，全部都是新型的靶向药物和免疫药物。现在我们真的越来越希望能够让更多的患者不用接受化疗，不是因为化疗无效，而是它的副作用太强了。


如果能够无限地给病人使用化疗药物的话，我们早就把癌症攻克了，但很多时候还没用到足够多的剂量，病人就受不了了。 靶向药物和免疫药物的副作用通常要比化疗好很多，所以我们希望“去化疗化”。当然现在还不能做到百分之百，但是某些肿瘤类型已经开始出现这样的迹象。 2012年的时候，美国有个小女孩叫Emily，她得了一种非常罕见的儿童白血病，化疗完以后效果不错，她就回家了。但是一年后，她很不幸地成为了那20%、30%会复发的病人，于是她又接受了更大剂量的化疗。没想到过了半年又复发了。 当时两次复发就已经没有标准治疗了，医生直接告诉家长说我推荐你就不要治疗，回家算了，让她最后走得轻松一点。 但是家长没有放弃，到网上去搜索新的临床实验，于是被他找到了一个新的还没有人用过的疗法，叫CAR-T免疫治疗。它大概意思是从病人体内把他自己的免疫细胞拿出来，通过基因改造的办法让它对癌细胞有更强的杀伤力，然后再放回病人体内。 当时没有人知道这个东西会不会有效，所以Emily成了第一个尝试这种疗法的小孩。最后的结果是令人震惊的。 这是2012年Emily绝望的时候的状态。一年以后她去复查，one year cancer free，就是身体里面已经没有癌细胞了。




所以科学的进步，包括在抗癌上面，永远都不是渐进式的，科学的进步是阶梯式的、跳跃式的。像Emily这样的小孩在五年之前基本就死定了，没有任何的办法，但是现在因为CAR-T疗法和别的一些治疗手段，80%到90%都能够存活，这是革命性的突破。大众应该知道这些，而不应该随便放弃。 4不需要杀死所有癌细胞
刚才例子里Emily体内没有癌细胞了，那么战胜癌症是否一定要杀死所有的癌细胞？其实是不需要的。
举一个例子，男性中大概有30%的人体内都已经有前列腺癌细胞。但是绝大多数人都不会因为前列腺癌去世，我们就是携带着这样的癌细胞存活了一辈子而不知而已，所以并不是一定要杀死每一个癌细胞，只要把它控制住，把它变成慢性病和它共存就可以。 5癌症是谣言的重灾区 几个经典的谣言。
1“纯天然无公害”咱们容易觉得人工的东西不好，天然的东西就好。但其实你仔细想一想，我们古代的毒药都是天然的。
过去比利时突然有一群女性莫名其妙就出现了急性肾衰竭，后来一研究发现她们都在吃一种中草药减肥，吃得太多了。

那个中草药后来被发现含有马兜铃酸，它能够直接刺激基因突变。事实上马兜铃酸是现在世界上已知的化合物里面引起突变最多的物质之一，甚至超过了吸烟。


中国是肝癌的高发区，全世界一半以上的肝癌患者都在中国。更严重的是咱们的乙肝病毒携带者特别地多，而且很多人为了保肝就去吃了一些中草药，结果这个中草药正好含有马兜铃酸，对他造成了双重刺激。
最近的一些研究发现，中国的肝癌患者里有很大一部分都携带这样的马兜铃酸突变。
2“去医院死得更快”前段时间有件事在网上讨论得很激烈，有一个90后的非常年轻的演员得了淋巴瘤。
其实淋巴瘤通过正规治疗效果还是相对不错的。但是她很怕，所以听信了周围的人说，我们不要去医院了，去找山东烟台某个农村里面的一个老神医。她去了后，那个老神医就用拔火罐和针灸的办法来治疗她的癌症，这又是一种纯天然的疗法，但是很不幸地，她很快就去世了。 后来她被送到医院抢救的时候，其实已经没有什么办法了。最遗憾的是什么，她最后其实不是死于癌症，而是死于拔火罐和针灸的时候造成的严重感染。 因为她得淋巴癌以后，她体内的免疫系统已经很弱了，这时候拔火罐造成毛细血管破裂，极容易被感染。她最后到医院时拍的照片，手都是黑的，非常痛苦。后来她妹妹发了一个微博，我觉得非常有说服力，她说，三姐终于开始接受西医的化疗了，但是被骗子骗到现在才开始接受化疗。



3“酸性体质致癌”
这个谣言很容易骗到人。酸性体质是个很奇葩的理论，因为咱们中医没有这个理论，西医也没有这个理论。
它偷换了一个概念，把血液变成了唾液。唾液正常的PH值是多少呢？是6.8到7.1，所以你只要敢测，你就一定是酸性体质。很多人测完以后吓死了，说这么酸还没死真的是万幸，要赶快到淘宝上去买点什么东西才可以。
为什么我们这些辟谣的人总是辟不过那些传播谣言的人呢？因为我们是兼职在辟谣，别人是全职在传播伪科学，别人每天早上起来的第一件事就在想怎么能把这个伪科学传播出去，我们怎么搞得过他们？ 4“饿死癌细胞”它的理论是说癌细胞生长很快，特别爱吃糖，所以咱们就不要吃东西，饿死它。
这个东西想起来好像是靠谱的，但有个问题，癌细胞喜欢吃糖，但很多细胞也爱吃糖，比如说我们的脑神经细胞，我们的免疫细胞，所以通常来说在饿死癌细胞之前，你已经把人饿死了。 在中国20%到30%的患者最后是被饿死的。在美国现在营养支持是非常重要的治疗中的一个整体的环节，中国这方面现在还非常地落后。
希望大家以后也不要盲目地相信饿死癌细胞这件事情，癌症病人真的更要吃好吃饱。 6预防大于筛查大于治疗
预防是上策，筛查是中策，治疗是下策，我们都希望能防患于未然。
1筛查癌症发现得早的话，其实通常都是不致命的。
这是美国的五年癌症生存率，大家可以看到零期、一期、二期的癌症存活率是非常高的，即使到三期也是很不错的。但是到了四期，当它广泛转移以后就比较困难了，所以如果能通过筛查早点发现就会好很多。


再给大家举一些例子，说一下别的一些癌症肿瘤的筛查办法。其中很重要的一点就是，现有的技术里面没有一种靠谱的技术能够筛查多种癌症。




现在社会上太多的商家在推广一滴血就能查所有癌症，或者到日本做一个体检就能查很多癌症等等。不能说它完全虚假，但是至少是过度宣传。现在经过专家认证推广的也就是上面的这一些，可能还有一两个漏掉的，但绝大多数情况下，一种筛查方式针对的就是一种癌症类型。
2预防癌症发病时间很长，它其实就是基因突变和免疫逃逸这两个综合结果造成的，所以如果我们能够避免一些引起基因突变，引起免疫逃逸的环境因素，或者是别的一些因素的话，现在认为50%的癌症都是可以预防，可以避免的。 具体有哪些因素呢？烟、酒、缺乏运动、不良饮食习惯、缺乏膳食纤维、慢性炎症、电离辐射、感染、免疫缺陷、环境污染等等，有很多种。我主要想给大家强调几种癌症，大家可能经常听说，就是鼻咽癌、胃癌、宫颈癌、食道癌和肝癌。



这几种癌症在发展中国家的发病率都比发达国家高，它们被称为穷人癌。根本原因就在于它们最主要的致病因素不是年龄，而是环境。比如说胃癌，它和咱们的饮食习惯、和幽门螺旋杆菌的感染密切相关。 因为中国不实行分餐制，所以经常交叉感染。咱们70%以上的成年人都携带幽门螺旋杆菌，在欧美是非常少见的，所以咱们胃癌发病率很高。宫颈癌是源于HPV的感染，筛查做得不好，也导致非常普遍。 食管癌，主要是因为喜欢吃烫的东西。咱们中国有个恶习，叫趁热喝，就不管怎么样都要趁热喝，这是一个非常糟糕的习惯，现在世界卫生组织已经把65度以上的饮品定义为致癌物。不管大家是爱喝茶还是咖啡，都很好，没问题，但就尽量稍微凉一凉再喝。 肺癌现在是中国的第一大杀手，无论男女都是。每年死于肺癌的人是所有癌症里面最多的。中国占了世界1/5的人口，但是有1/3的肺癌患者都在中国，原因很简单，就是因为中国有全世界1/3的吸烟人口。（超过了排在第2位到第30位的29个国家的总和。印度和咱们人口差不多，吸烟人少非常多，肺癌也少非常多）


事实上在香烟出现之前，肺癌是一种罕见病，是一种极少会发生的癌症种类。香烟出来大概20多年以后，发生肺癌的概率大幅提高。 美国当时也发现了这个问题（吸烟一上去以后就出了肺癌这个事），经过几方面人在经济利益、税收、健康等方面的博弈，公共场合全面禁烟后，年轻一代吸烟的越来越少，它的吸烟量开始大幅下降。大幅下降过后20年，在90年代美国的肺癌死亡率才开始下降。 中国现在还没有进入这个下降的时期，虽然北京上海已经好很多了，在公共场合开始禁烟，但是咱们中国的吸烟量并没有下降，所以说在未来的二三十年，中国的肺癌死亡人数绝对不会下降。 所以永远永远都是预防大于筛查，大于治疗，有些事情我们要把它遏制在萌芽之中。像肺癌这种完全能够预防的疾病，只要把烟草一控，它就会回归到罕见病的状态。
7关注儿童癌症患者 作者最后分享了他从美国归国的原因：做中国儿童癌症的科普与科研工作。
我国儿童癌症的存活率，中国远远低于美国，并且是显著地低于美国。

原因不是因为咱们没有新药，因为儿童癌症的治疗其实多数都是化疗放疗手术这样的手段，也不是因为我们的医院水平不够，中国顶尖的儿童的三甲医院其实和欧美的水平是差不了太多的。
原因往往在中国搜索相关疾病困难，成本太高，耽误了治疗。
于是作者做了儿童癌症科普网站：向日葵儿童，希望可以帮到更多的人。

另外作者也在做儿童癌症相关的科研，将一些参与者从治疗到治愈的整个过程展现给社会大众，让所有孩子不幸被诊断为儿童癌症的家庭能够有信心，相信孩子可以康复，能够过得更好，不要轻言放弃。 所以作者也呼吁大家张开怀抱，欢迎大家加入到向日葵的行列，一起来帮助这些孩子，让他们的家庭不再孤单。