第一部分 要上传检查片子，而不是检查报告
所有医生在解答患者咨询时，都是以检查片子为依据，而不是检查报告。因为不同医生看同一张片子，会因为水平、经验不同，得出的结果不会完全一样。而且影像学检查的结果对某些疾病的诊断和治疗非常重要，是医生决定治疗方案的参考因素之一。所以，咨询骨科、神经科等方面疾病时，一定要上传影像学原片，而不是报告。
第二部分 拍摄影像片子时常犯的错误

第三部分 拍摄前的准备工作
第一步 判断片子的正反 1. 一般正规的影像片子的右上角会有个小豁口，保持这个小豁口在右上方。
图1 片子右上角的豁口

2. 如果四角没有明显的豁口，X光片可以通过片子上的字母“L”或者“R”来判断，L在右侧、R在左侧是正确的摆放方式，一般L和R只会出现一个。
图2 片子上的“L”和“R”




3. 右上角没有明显豁口的CT或者MRI可以通过片子上的文字来判断正反
图3 CT/MRI上的文字

  
第二步 拍摄工具的选择 1. 拍摄工具可以选择手机或者相机，工具越高级越好。首推单反相机或者卡片机，实在没有条件的情况下手机也可以，但手机拍摄的效果确实要比相机差一些。小编模拟拍摄时选择了普通的卡片机和手机。
图4 小编使用的拍摄工具




2. 用相机拍摄时，先把相机调到“微距模式”，并且关掉闪光灯。
图5 调节微距和闪光灯的按钮

第四部分 具体拍摄方法
方法一 以电脑显示器为背景，用相机或者手机拍摄

优点：效果最接近医院里专门看片子的灯箱，比较方便操作，非常适合拍摄CT/MRI。
缺点：一般显示器尺寸比X光片小，无法拍摄整张片子，故不推荐用于拍摄X光片。
操作流程
1. 打开电脑，新建一个幻灯片，不需要修改任何内容，直接点击放映（图6），使显示器的背景为单一的白色。同时，最好把显示器本身的亮度调到最大。
图6 新建幻灯片，并放映

2. 用透明胶带将影像片子固定在显示器上，使要拍摄的部分全部在白色背景内。小编的显示器是17寸的，白色的背景刚好跟片子一样宽（图7）。
图7 片子的固定方法

3. 一般一张CT/MRI分成20个小格，以1-4格为单位将一张片子拍成几张照片，然后以统一的方式命名。比如小编实拍采取了4小格（图8）为一张的方式，最终把一张CT拍成了6张小照片，可以依次命名为“1行左”、“1行右”、“2行左”、“2行右”、“3行左”和“3行右”。
图8 实拍4小格CT

方法二 以电视显示器为背景，用相机或者手机拍摄
优点：效果最接近医院里专门看片子的灯箱，且屏幕够大，无论是X光片，还是CT/MRI都可以拍摄清楚。
缺点：需要专门连接电脑和电视的数据线。如果家里是台式机比较方便，只需将数据线连接显示器的一端插在电视上；如果是笔记本则需要另备一根数据线。
操作流程
1. 通过数据线将电脑（笔记本）与家里的电视机联接，打开电脑上的空白幻灯片，点击放映。
2. 将影像片子用透明胶带固定在电视上，用相机或者手机按照前面讲述的方法拍摄（图9）。
图9 电视固定片子的效果图

方法三 以窗户玻璃为背景，用相机或手机拍摄
优点：方便操作，窗户面积够大的话，可以一次拍摄整张片子，特别适合X光片的拍摄。
缺点：若楼与楼之间距离过近，或窗外景色太杂，会影响拍摄效果；由于是逆光拍摄，人影可能会映在照片的片子上，稍影响照片效果；另外还受天气影响。
操作流程
1. 选择一个阳光明媚的天气，找一间有阳光照进来的屋子，关掉屋里的灯，保证阳光是屋里唯一的光源。
2. 用透明胶带把要拍摄的片子固定在窗户玻璃上，用准备好的相机或者手机从正面直接拍摄（图10）。
图10 以窗户玻璃为背景，用相机拍摄



注意事项
1. X光片整张拍成一张照片，CT/MRI要以“小格”为单位拍摄，推荐1-4个小格拍成一张照片（图11）。
图11 实拍4小格CT

2. 拍摄时一定要尽量寻找窗外没有干扰背景的窗户，窗户背景过杂会影响拍摄效果（图12）。
图12 不合格的X光片

方法四 以窗户玻璃为背景，用手机扫描软件拍摄

优点：在窗户外面景色过于杂乱的前提下，也可以拍出完整的X光片。
缺点：手机扫描软件拍摄的照片像素比相机要低，且方法操作较难，对手机应用比较熟悉的朋友推荐此种方法。
操作流程
1. 在手机上APP STORE 中搜索“扫描”，下载任意一款手机扫描软件。
2. 选好窗户，固定好片子后，用手机以“仰角（图13和图14）”拍摄，使片子的背景全部是天空，避免窗外景色的干扰。
图13 手机与窗户保持“仰角”


  


图14 “仰角”下，手机屏幕里的视野





3. 利用手机软件的扫描功能，将“梯形”的图变成正常图片，并保存下来。每款手机软件的操作不完全相同，小编任选了一款软件为例，说明简要操作流程（图15）。
图15 手机扫描软件操作流程





注意事项
1. 拍摄时一定要使整个片子的背景全部都是蓝天。
2. 手机的镜头对光线要求很高，光线稍微差点就会对照片有影响，所以一定要选一个阳光很好的天气。

第五部分 小编拍摄经验分享
至此，X光片、CT/MRI的拍法就介绍完了。最后小编提醒各位网友，有几点特别需要注意的：
1、有些比较大型的医院做完CT/MRI后，除了给患者影像原片和检查报告，还会给一张光盘，里面包括了患者检查时拍摄到的所有影像图片。如果有这张光盘，上传影像资料时，可以直接用光盘里的照片。
2、以窗户玻璃为背景拍摄时，一定要选阳光比较好的天气，小编模拟拍摄赶上阴天下雨，影响了拍摄效果；以显示器为背景不受天气影响。
3、拍摄工具的选择一定是越高端越好，拍出的照片像素越高越好。好大夫在线对上传附件的要求是单个大小不能超过5M，请注意适当控制文件大小；图片格式最好是JPG、GIF、PNG，一般相机和手机拍出来的都是JPG。
4、相机拍摄时一定要调到“微距模式”，关掉闪光灯。如果有三脚架，拍摄时用三脚架固定，避免手抖；如果没有，拍摄时可以将手肘放在桌子上，以防手抖。总之就是手不能抖，模糊的片子会严重影响咨询效果。
5、X光片的拍摄，推荐以窗户玻璃为背景，因为一般X光片要比显示器大；如果窗外的背景实在无法拍出理想的X光片，可以采用手机扫描软件，但操作比较复杂；CT/MRI推荐以显示器为背景，显示器大小对分格拍摄没有影响，这种拍摄的缺点比较少，最接近专门“灯箱”的效果；如果家里有台式电脑，最推荐用电脑连接电视的方法，这种方式效果最好，而且几种片子都可以拍摄。