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    涨知识——少数晚期肺癌不治疗也会自行好转!
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    临床工作中少数晚期肺癌患者不接受治疗,病灶竟然自行消失、症状自行好转!

    作者|云南省一院 孙丹雄

    来源|医学界呼吸频道

    QUESTION

    问一问

    假如一个病理确诊的肺癌患者,没有经过治疗,复查CT,病灶自行消失,症状自行好转!

    为什么?


    首先我们想到的就是:误诊了!

     

    然而,有些人比较迷信,认为自家祖坟风水不好,导致自己误诊肺癌,差点心理崩溃、跳楼自杀,赶紧迁移祖坟。


    然而之然而,有些晚期肺癌真的会自愈!假如我们不知道这个现象,明明病人的祖坟风水极好,青烟袅袅起!就可能被我们误导,误迁祖坟,在农村,后果极其严重!我是农村人,我不骗你。


    以前我和朋友讲,从哲学上讲,一切皆有可能。虽然我中1亿彩票不可能,但是,特殊情况下,晚期肺癌可能会自行好转。


    理论上,特殊情况下,肺癌会自愈,但,这只是我的猜测。前一段时间,看到微信群里面有医生说,特殊情况下,肺癌会自愈。我大吃一惊,难道他遇到过?为了从实际上证明肺癌会自愈,我于是决定查文献。


    然而,很遗憾,百度学术“肺癌自愈或自行缓解”,一篇文献都没有!换“ spontaneous regression、lung cancer”一查,国外一大堆文献!


    Oh,my God!肺癌真的会自愈!我不得不承认,我又浅薄了!


    有些人的祖坟,看来真的会冒青烟!





    例一   60岁患者,干咳,胸片示右上肺肿块,纤支镜示气管狭窄,病理示大细胞肺癌。


    给予放化疗,呼吸困难恶化,并出现皮肤转移,患者选择出院。


    大约1年后,复查胸片肿块消失。4年后(论文发表时),患者仍然没有肿瘤出现。


    事后诸葛亮:出院的好啊,要是继续化疗,肯定被化疗药毒死了。


    备注:肺癌自行好转的可能性很小,请勿随便模仿,后果自负。




    例二   82岁的老人,2016年因为胸片发现肺部阴影,去西班牙的“阿斯图里亚斯”中央大学医院看病。


    既往有糖尿病,吸烟45年。查体双侧颈部淋巴结可触及。皮肤结节活检、淋巴结穿刺、肺活检病理示:肺鳞癌并颈部淋巴结、皮肤转移。妥妥的晚期肺癌。


    病人拒绝化疗。


    3个月后,淋巴结缩小,肺部病灶缩小。‘’


    可惜,阎王都嫉妒他,1年后,派心肌梗死来把他带去见佛祖。






    例三   69岁女性,肺腺癌并肾上腺转移。


    1月后复查,肺癌和肾上腺转移病灶都神奇的缩小了(癌症部分自行缓解)。


    老神奇女侠!居然这么神奇!最后,患者虽然已经发生了肾上腺转移,还是选择了手术。


    手术后14月(截止论文发表日期),患者都活得很神奇。




    例四   55岁的患者,病理确诊小细胞肺癌,伴副肿瘤性感觉神经病变。


    小细胞肺癌恶性程度很高,非常容易转移,一般都没有手术机会。


    约1个月后,肿瘤部分自发消退。虽然没有完全好转,但是部分好转,也是很神奇的。



     

    例五   下面这位同学就过分了。有晚期肺癌,有艾滋病,然而,癌症居然自行好转。


    44岁患者,抽烟,艾滋病患者。去华盛顿大学医学院看病,病理确诊非小细胞肺癌,晚期,肾上腺、胰腺等转移。给予高效抗逆转录病毒疗法(HAART),CD4淋巴细胞由77个,逐渐上升至200个每立方毫米,肺癌也逐渐好转。5年后,转移病灶居然消失了。


    除了羡慕嫉妒恨,你拿他没有办法。


    不对啊,好像没有什么值得羡慕的!

     

     



    例六   67岁男性,于韩国的迪康春南国立大学医学院就诊,支气管镜下肺活检示鳞状细胞癌,诊断:肺鳞癌并肺内、右侧肾上腺转移,妥妥的晚期肺癌。

     

     

    下一步肿么办?


    化疗!


    然而,化疗5次后,病灶居然增大,十分尴尬,非常不给面子!

     

     

    肿么办?


    放弃治疗。


    1年后复查,病灶明显好转,部分自发缓解,非常的......不好说。


    呃,化疗不如话疗!我们来好好谈谈。

     

     



    例七  76岁患者,进行性呼吸困难,于德国Herdecke大学医学中心就诊。


    CT示右肺上叶肿块,纵膈淋巴结肿大,纵膈镜淋巴结活检,病理示大细胞肺癌。


    2月后复查,病灶居然自行缩小。


    德国医生被吓着了,赶紧复查病理,没错啊,确诊的大细胞肺癌。


    1年后更小。随访7年,针对肿瘤没有任何治疗,居然没有复发。


    可能是纵膈镜检查,创伤刺激了免疫系统,反杀癌细胞。


    老当益壮,阎王见了都怕!

     




    例八  43岁患者,因呼吸困难,咳嗽,消瘦,乏力,并进行性神经功能障碍,于加拿大的不列颠哥伦比亚省癌症中心就诊。


    最近病理确诊为小细胞肺癌。入院后查抗HU抗体阳性。


    肌无力的患者,我们请神经内科会诊,经常要求查抗HU抗体,因为抗HU抗体阳性代表副肿瘤综合征引起的肌无力,常由小细胞肺癌引起。


    复查胸片,肺部病灶未经治疗,居然自发缓解!

     




    例九   62岁女性,长期吸烟,因呼吸困难入院。


    2011年10月,CT提示特发性肺纤维化。


    病理:小细胞肺癌。


    病人:拒绝治疗。


    后果:病情好转。



    文献总结


    1.国外有学者估计,癌症自愈的可能性大约10万分之一,我觉得比中彩票的机率大。

    2.癌症自愈虽然少见,但是很迷人。

    3.自发性消退的恶性肿瘤最常见的是神经母细胞瘤、绒毛膜癌、肾癌和恶性黑色素瘤。

    4.有学者报道1例睾丸癌肺转移,睾丸切除后,转移性肺癌自愈!坏蛋!

    5.癌症自愈的文献,国外非常多!不是某个学者的偏见!

    6.心情不好,抵抗力降低!心情好转,免疫力提高,可能与癌症消退有关!

    7.免疫系统和肿瘤之间存在着令人惊奇的复杂关系,免疫系统的变化对肿瘤的自发性消退有很大影响。

    8.终有一天,假如人类不自取灭亡,癌症将被攻克!但人心不可攻克!

     



    参考文献:

    1. Saitoh Y, Shiba M, Yamakawa H, et al. [A case of spontaneous regression of lung cancer with skin metastasis][J]. Nihon Kyōbu Shikkan Gakkai Zasshi, 1991, 29(1):95.

    2. Ariza-Prota M, Martínez C, Casan P. Spontaneous regression of metastatic squamous cell lung cancer[J]. Clinical Case Reports, 2018, 6(6):995-998.

    3. Haruki T, Nakamura H, Taniguchi Y, et al. Spontaneous regression of lung adenocarcinoma: Report of a case.[J]. Surgery Today the Japanese Journal of Surgery, 2010, 40(12):1155.

    4. Hirano S, Nakajima Y, Morino E, et al. A case of spontaneous regression of small cell lung cancer with progression of paraneoplastic sensory neuropathy[J]. Lung Cancer, 2007, 58(2):291.

    5. Menon M P, Eaton K D. Spontaneous regression of non-small-cell lung cancer in AIDS after immune reconstitution.[J]. Journal of Thoracic Oncology, 2015, 10(1):e1-e2.

    6.Chung C, Dong I P, Sun Y K, et al. Spontaneous regression of non-small cell lung cancer that progressed after multiple chemotherapies: A case report[J]. Thoracic Cancer, 2015, 6(6):805.

    7.Lopez-Pastorini A, Plönes T, Brockmann M, et al. Spontaneous regression of non-small cell lung cancer after biopsy of a mediastinal lymph node metastasis: a case report[J]. Journal of Medical Case Reports, 2015, 9(1):217.

    8.Gill S, Murray N, Dalmau J, et al. Paraneoplastic sensory neuronopathy and spontaneous regression of small cell lung cancer[J]. Canadian Journal of Neurological Sciences Le Journal Canadien Des Sciences Neurologiques, 2003, 30(3):269.

    9.Hwang E D, Kim Y J, Leem A Y, et al. Spontaneous regression of non-small cell lung cancer in a patient with idiopathic pulmonary fibrosis: a case report[J]. Tuberculosis & Respiratory Diseases, 2013, 75(5):214.

    10.丁洪基. 肿瘤的自发性消退[J]. 中华病理学杂志, 2009, 38(9):642-646.

     



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