1.疫情的起始经过

2020年1月3日武汉市卫生健康委员会网站发布消息，截至2020年1月3日8时，共发现符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者44例，其中重症11例，到1月5日8时，共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例。病例发病全部在2019年12月8日到2020年1月2日之间，流行病学调查显示，部分病例为武汉市华南海鲜城经营户，这是最早的疫情通报。

截至1月26日24时。到今天早晨中国疾病控制中心网站的疫情动态最新消息显示：国家卫生健康委收到30个省（区、市）累计报告确诊病例2744例，现有重症病例461例，累计死亡病例80例，累计治愈出院51例。现有疑似病例5794例。疫情变化动态见下图：

 

（信息来源：武汉新型肺炎疫情动态https://news.ifeng.com/c/special/7tPlDSzDgVk）

 

疫情的整个发展与转归可分为五个阶段：第1阶段是病情发生发现阶段，从1月3日武汉市发布疫情动态开始，至1月14日发布了泰国通报诊断1例来自武汉市的新型冠状病毒感染的肺炎病例为时间节点标志；第2阶段是疫情暴发阶段，从1月14日开始，到23日湖北启动突发公共卫生事件II级应急响应为时间节点标志；第3阶段是疫情蔓延阶段：从1月23日开始，到肺炎疫情出现由高到低的拐点为时间节点标志。之后便是第4阶段，疫情控制阶段，到新病人只有散在发生为时间节点标志；第5阶段是疫情收尾阶段，直到完全无新病人出现。

2.疫情数据分析：

2.1患病率分析：根据国家疾病控制中心今天公布的数据，密切接触者32799人，患者2744人，疑似病例5794例，患病率范围可能为6.64%（计算公式为确诊病例占确诊病例、疑似病例和密切接触者的比重）——20.65%（计算公式为确诊病例、疑似病例占确诊病例、疑似病例和密切接触者的比重）。当然密切接触者可能还有未发现的，但疑似病例也不一定全部会确诊为新型冠状病毒性肺炎。也就是说，新型冠状病毒性肺炎的中位数患病率约14%左右。

2.2 重症率分析：截止到26日有重症病例461例，重症率为16.8%。湖北地区重症率20.38%（【重症221例+危重症69例】/确诊1423例)。湖北地区重症率高于全国平均水平。

2.3 病死率分析：截止到26日死亡80例，病死率为2.92%。湖北地区病死率为5.34%（76/1423)。明显高于全国平均病死率。根据早前的疫情通报，死亡病人主要为老年人及有基础性疾病的病人。

2.4患者地区分布：湖北占51.85%（其中武汉的病人占湖北地区的49.05%），河南省和浙江省均为4.66%，广东省4.05%，重庆市4.01%，湖南省3.64%，安徽省2.55%，北京市2.48%，山东省2.30%，广西省1.67%，四川省1.60%，福建省1.27%。除湖北疫区外，主要的病人分布在以上10个省市自治区。

从地区分布看，湖北武汉是疫区，湖北武汉周边城市及各其他省市尽管有不少病例，但只要做好患者与密切接触者的隔离治疗与管理，还不足以称为疫区。

3.疫情防控建议

3.1 非疫区流动人员普查：以社区为单位，进行流动人员进行一次全面普查和排查，特别是前往过疫区或在疫区工作生活过而返乡的居民。对有疫区经历的人口进行流行病学观察。

3.2 疫区防控建议：一是以社区网格管理为依托，向居民公布疫点名单，防止居民误入疫点。二是做好居民自我隔离管理。不论是否有疫点接触史，都主动自我隔离管理2周，如果确需要外出，做好自我防护，主动阻断病毒传播。三是做好公共场所和家庭的消毒工作。

3.3发挥相关社会工作者的作用：从目前整个的疫情防控来看，要充分发挥公共卫生医师在流行病学调查、疫病防控、健康教育的作用，充分利用网络向居民传播疫病防控知识。每个社区应该有公共卫生、心理工作者和社会工作者共同应对居民的疫病防治工作，帮助居民战胜疫病侵袭、防止心理恐慌和维护社会稳定。

（作者：马恩祥公共卫生医师，健康教育副高职称）