【特约】吴一龙教授：疫情当前，肺癌患者需要知道这几件事
现在全国新型病毒性肺炎疫情严峻，全国人民都在积极战“疫”。由于部分地区疫情严重，出现交通管制、医院防控等情况，造成很多肺癌患者出行困难，难以定期至医院，对常规检查及持续治疗造成严重影响。肺癌患者由于疾病本身及手术放化疗后容易免疫力低下，疫情当下难免会比较紧张忐忑，非常关心在目前特殊情况下该如何继续治疗及面对疫情肺癌患者该如何防护。我们今天非常荣幸的请到龙哥，为大家解答最近肺癌患者最关心的几件事儿。
从目前所有的新型冠状病毒的发病情况来看，还不能明确地知道哪些人特别容易感染，哪些人特别不容易感染。总体来讲，如果是免疫力比较低下的人，感染后比较容易发展成重型肺炎。如果是身体素质比较好的人，即使感染了也是病情比较轻的。
一般情况下，我们把患者分成以下几大类来区别处理对待：一类是经过治疗在定期随访中的患者，比如做完手术之后需要每几个月复查一次，这类患者身体状况相对来说还是比较好的。另外一类是正在治疗之中的患者，所有的治疗都会引起身体免疫力下降，这类患者就更要小心。还有一类就是病情比较严重的随访期患者，如果感染，可能会比较容易发展成重症病人。
大家不要担心肺癌患者是不是很容易感染，现在病毒传染力这么高，只要在人群聚集的地方，正常人都有可能被感染，不存在谁更容易感染的说法。关键问题是哪种人群容易发展成比较严重的重症肺炎患者，到目前，我们所看到的重症患者基本上都是有合并病的、年纪大的这一类人群。
对于已经康复的早中期患者，如果是做完手术或放化疗在做定期随访的，目前尽量就不要到医院做常规检查。在中国一般规定做手术后的前两年需要每三个月检查一次，这个频率还是偏高的。美国最近刚发布了一个指南，对于已经治好了的患者，包括做过手术、放化疗的患者，建议定期随访是半年一次。因此每三个月、或者每六个月检查一次都是可以的。
所以在目前特殊情况下，经过治疗在随访期的患者，这段时间最好就不要去医院，不要去人群太过密集的地方。
很多医院延长了假期，化疗/PD-1药物可以推迟治疗吗？
对于正在免疫治疗或化疗的患者显然必须要到医院接受静脉注射，现在全国除了武汉医院几乎都在全力以赴对付病毒之外，各省市有条件治疗的医院在这方面做的防护还是比较好的，所以可以放心的继续到医院进行治疗，不能够因此而耽误治疗。至于治疗推迟一天或一个礼拜，特殊情况也是允许的。但是，如果是发热的病人，就要十分小心了，首先必须排除是否感染了新型冠状病毒，之后再进一步做治疗。
对于参加临床试验的患者，需要接受的随访比较紧密，这些患者我建议跟自己的研究护士或主管医生电话联系，疫情防疫期间会有特殊的安排，他们会告诉你哪些情况可以在当地医院做，哪些情况是必须在参加临床试验的所在的医院做。
如果要到医院去化疗、或者注射PD-1，患者和家人应该注意些什么？
如果一定要去医院的话，需做到以下几点：
第一，凡是从疫区来的、和来自湖北的人密切接触过的患者，一定要做好自我保护，自我隔离。
第二，即使去医院，也一定尽量避免去人群聚集的地方，不需要太多人陪同，最好一个人陪同就可以了。
第三，现在很多医院都是预约制，要严格按照预约时间，比如预约八点就八点到医院，不用一早坐在医院等。在医院这么人群聚集的高度危险的地方，不能待太长时间。只要掌握以上这几条的话，我觉得不用太过担心的。
凡是这段时间发烧或咳嗽的患者，要先去发热门诊排除是不是病毒感染，再考虑后续治疗的问题，因为新型冠状病毒属于急病，而肺癌肿瘤是属于慢病，这两者的轻重缓急要区分好。
如果一旦肺癌患者感染新型冠状病毒，在治疗用药上应该注意些什么？
现在针对新型冠状病毒是没有特效药的。从我个人的角度来讲，没有特效药就不要乱吃药，这是最关键的。现在所有有效的办法都是属于支持治疗，比如咳嗽严重，判断有没有合并肺部细菌感染，是否可以用抗生素治疗缓解。所以一定要遵照医嘱用药，不要轻易的乱用药。
所有的肺癌患者不要太担心和恐惧。在所有的传染病面前，不管是肺癌患者还是普通人，都是一样的，没有肺癌患者比别人更危险的说法。最关键的是要严格按照目前的传染病预防方法保护好自己。
