顺铂、卡铂、奥沙利铂、环硫铂四种药物用法看这篇。
顺铂（DDP）
多种实体瘤的一线用药。可作为放疗增敏剂。疗效可观，抗癌谱广。
EP 方案为治疗 SCLC 或 NSCLC 一线方案，IMP 方案或 NVB等方案为目前 NSCLC 常用方案，以 DDP 为主的联合化疗为晚期卵巢癌、骨肉瘤、神经母细胞瘤，DDP 与 ADM、CTX 等联用对头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等有效。
用法和用量
静脉用药
20-30 mg/m2，溶于 200-500 ml 0.9% NS，1 天 1 次，3-5 天一个周期，可重复 3-4 周期或30 mg/m2，每日 1 次，连用 3 天，重复 3-4 周期，需适量水化利尿。
胸腹腔注射
1 次 30-60 mg，7-10 天重复 1 次。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。
不良反应
最严重是肾毒性：剂量限制性，每日 ＞90 mg/m2 需警惕。表现为用药 1-2 周左右发生肾小管损伤、血尿、血肌酐升高。目前除了水化暂无与其他预防手段。
严重的消化道反应：用药后 1-2 小时可发生急性呕吐，持续 1 周，需用强效止吐剂。
神经毒性：与用药总量有关，表现为耳鸣、耳聋、不可逆的高频听力丧失。中耳炎患者禁用顺铂。
骨髓抑制较轻：剂量≥120 mg/m2 发病率可达 40％，亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性重叠，白细胞 ＜ 3.5x109/L、血小板 ＜75x109/L 需谨慎。
注意事项
与氨基糖甙类抗生素（链霉素、庆大霉素等）合用，可产生致命性肾衰，并致耳聋。
卡铂（CBP）
第二代铂类抗肿瘤药。广谱，主要用于小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌等，也可用于非小细胞肺癌、膀胱癌、子宫颈癌、胸膜间皮瘤、黑色素瘤、子宫内膜癌等。
用法和用量
与顺铂有不完全交叉耐药，既往用顺铂无效的患者，改用卡铂仍有可能取得疗效。
静脉用药
用药前用 5% GS 或 0.9% NS 溶解，使浓度为 10mg/ml，也可稀释到 0.15mg/ml 静脉滴注。
每 4 周 1 次 200-400 mg/m2，儿童可提高到 560 mg/m2或连续 5 天的每日 1 次 50-70mg/m2，每 4 周重复 1 次。
腹腔内注射
每 4 周 1 次 200-400 mg/m2。
不良反应
在体内存留时间比顺铂短，因而消化道毒性低于顺铂、肾毒性轻微且不常见、耳毒性和神经毒性罕见；但骨髓抑制比顺铂强，有剂量限制性。
血小板减少尤为严重，最低点出现在 2-3 周，恢复在治疗后第 4 周。恶心、呕吐常见，一般于治疗后 6-12h 出现，24h 内消失。
治疗前不需水化，但同时应用氨基糖甙类会增加肾毒性和耳毒性。肌酐清除率低者半衰期较长，应相应调整剂量。
注意事项
卡铂与铝可起反应，应避免与铝制品接触，配制药液及输液时应避免接触铝制品，患者的餐具也不要用铝制品。卡铂易溶于水，对光敏感，易分解，注意避光。
奥沙利铂（L-OHP）
第二代铂类抗肿瘤药。与顺铂无交叉耐药，主要用于结直肠癌晚期一二线治疗和术后辅助治疗，也应用于卵巢癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤等。
用法用量
130 mg/m2 溶于 500 ml 5% GS，静滴 2 小时，3 周重复或 100 mg/m2，2 周重复。
不良反应
少而轻，与 5-FU 联用时，毒副作用增强。
末梢神经炎：发生率 82%，有时可伴有口腔周围、 上呼吸道、上消化道的痉挛及感觉障碍，可自行恢复而无后遗症。可因感冒而激发或加重。累积剂量＞ 800mg/m2 时，可能有永久性感觉异常和功能障碍。
消化道毒性：发生率 64.9%，可预防性给予治疗性止吐药。
骨髓抑制：贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少，偶尔可达 3-4 级。
注意事项
禁止用 NS 和碱性溶液配制。避光。避免接触铝制品（同卡铂）。
化疗期间禁用冷水洗脸刷牙、禁冷饮食，在用药中、后要适当保温，防止发生神经毒性反应。
环硫铂（SHP）
用于泌尿生殖系统恶性肿瘤如睾丸癌、卵巢癌、头颈部癌、肺癌、膀胱癌、前列腺癌等，作用与顺铂相似，骨髓抑制较 DDP 重。
