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    中国人不是小白鼠!钟南山强烈反对瑞德西韦为了美国FDA的双盲实验
    • newscientist 2020-03-02 23:18 23:18
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    以下文章来源于顾颖琼博士 ,作者顾颖琼


    顾颖琼博士友情提醒:病急也不能乱投医,尤其是在这个复杂而纷乱的社会里,科学的,符合逻辑的治疗,才能最大化个人和集体的治疗效果。为什么钟南山院士会强烈反对瑞德西韦的双盲实验呢?原因很简单,目前没有药品有明显效果,直接按照美国FDA要求的瑞德西韦双盲实验,中国人势必会成为实验室中的小白鼠。

    2020年2月27日,广州市政府在广州医科大学举行新闻发布会,钟南山出席,介绍所在广州医科大学及附属医院疫情防控情况。

    在谈到瑞德西韦这些西药,钟南山说到,目前匆匆忙忙为了让瑞德西韦(Remdesivir)尽快拿到美国FDA认证而进行的双盲实验极不人道。一般的病毒转阴时间是5-8天,不会超过10天。他说,大敌当前,谁敢用空白对照?如果空白组以后发展的很重,从伦理方面根本说不过去。

    先介绍一下双盲实验,简而言之,就是选择多组病人,有人服用指定药品,有人使用安慰剂,即为毫无疗效的空白组,在病人以及发药人均不知情的情况下,对比疗效,顾颖琼博士查找资料知道,这个双盲实验是美国FDA在批准新药品时必须要经过的一个步骤。

    目前最大问题是新肺现在没有公认的有效药,所谓的标准治疗,其实就是护理,帮助病人提高免疫力,自己挺过去。

    而在治疗新肺中呼声最高的美国西药瑞德西韦曾经是用来治疗美国埃博拉病毒的药品,当时在非洲就用过双盲实验,所以可行的办法就是瑞德西韦当年在非洲的遭遇,不同组的病人上不同的药,最后比较效果。瑞德西韦当年就是这么在非洲被淘汰的。

    有个同学就在武汉参与这项试验。有次他在群里发了一张照片,护士在抽瑞德西韦药水,药瓶上的白色标签写着“瑞德西韦 临床试验用药”。顾颖琼博士当时就跟他说这样没法做双盲实验,受试药和对照应该外观看不出区别,标签更不能用了。

    至少到今天为止,WHO世界卫生组织只是说瑞德西韦可能有效。下图右侧为双盲实验,左侧为单盲。

    严格的双盲对照试验是极其不人道的。被选上的病人都不能知道自己用的是瑞德西韦还是安慰剂。被选为对照组的病人只能使用安慰剂,不能同时使用其它治疗手段,以免影响试验结果,这等于是让对照组的病人在等死。这种试验应该让病人自由选择在哪一组,而且即使是使用瑞德西韦的一组病人也应该有权力要求在试验中同时获得其它医药治疗,因为事先不知道瑞德西韦是否有疗效。

    从医学要求的角度上来说,顾颖琼博士认为如果有已知有效药物,对比最好的已知有效药物。没有已知有效药物,可以对照空白。

    新冠属于第二种,没有已经知道的有效药物。如果患者明白风险,知道50%可能进入对照组,自己选择加入实验,那么完全没问题。关键是有人给病人们解释清楚这一点了吗?。

    钟南山院士的考量是对的,中国人不是小白鼠,现在不适合搞为了通过美国FDA标准的双盲实验。


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    • newscientist VIP会员 2020-03-02 23:19 23:191楼

      真不能相信这是钟院士说的。

      我相信是白痴说的。

      不做双盲,就是给瑞德福韦开后门,直接上临床卖药,人家都不愿意做,国内的新冠治疗整一个乱字了得。什么药都有效,什么药都滥用…

    • 路顺 VIP会员 2020-03-03 19:25 19:252楼

      评“实践治疗第一,科研第二”


        作者:贾湛


        钟南山最近次讲话说,任何一个国家都可以提出实践治病第一,科研第二。

      于是中医粉腰杆又粗了。在我们学校群里有一个中医粉教师,就马上拿这句话来

      加强他对中医有效性的坚信。如果这句话是说,在抗新冠特殊时期,医务人员应

      重点放在治疗病人,而不是写论文出成果,这当然没有可争议的。但,钟南山是

      在他推出他认为有效的药时说的,原话是:“但我观察了一下,几个药里可以感

      觉到磷酸氯喹相对比较好一些,四天多多数就转阴。这个是非常初步的观察,但

      是必须有这么个过程。任何国家都提出实践治疗第一,科研第二。”可见那个教

      师理解并无大错,钟的大致意思是说,实践比科学重要。全国人民的大英雄都说

      要科学让位于实践,这进一步加强了在中国书呆子的概念就是,“抱死柱子”

      (许多人认为我们坚持现代医学标准是抱死柱子),而不是没有批判性思维能力。


        在中国不论是文科还是理科教学,除了逻辑学空缺外,科学方法一个没讲过,

      连现代人必需知道的有关标准知识和专利知识也常常不学。知识产权和信息道德

      这是现代人最需要了解的东西,但中国知识分子没有,一般老年知识分子更缺。

      80多岁的钟南山从他许多发言中就可看出地缺少这方面知识。现代与古代生产力

      大不相同,如果不制定严格的各种标准,则整个社会天天不知会生产出多少垃圾

      产品甚至有害产品(如鸿茅药酒)来。中国天天吹GDP要成为世界第一了,也不

      看看这里面包含了多少垃圾产品。


        钟南山把实践和科研对立,说明他知道实践不是科学。也因此可看出他也受

      那些反科学文化人的影响,不承认应把科学放在最崇高的地位。为了试用没有被

      科学证明过的药,一个著名医学权威竟然支持骗子理论,这个国不是骗子王国就

      怪了。什么是有道德的人,把原则性放在灵活性之上的人才是有道德的人,不是

      白猫黑猫能捞好处的猫就是好猫。我们无法也没必要把标准做得巨细,所以实际

      操作应该具有一定的灵活性,但不可把强调灵活性放在坚持原则之上。科学知识

      是无数最聪明人辛勤劳动的成果,实践中必需严格尊守。强调盲目实践,是一种

      反理性反文明的倒退。做事要站在巨人的肩上,否则就是现代弱智。


        许多棋迷下了一辈子的棋也不去看棋谱,不去学习人家的经验,还常笑看棋

      谱的人书呆子,自已都不知自已的棋为什么下得那么臭。要成为高手认真研究棋

      谱是必需的,不是死记硬背它的每一步棋,而是吸收它巧妙的思路和知道一些不

      能违背的规律性的东西。这样就限制了瞎想,把有限的思维能力用到高效的思考

      方面去。同样为什么要各行各业按标准来做事,因为胡乱实践就算能产生对社会

      有用的产品,但其效率也是极低的。更大的问题是你强调实践比科学研究重要,

      则间接地支持了骗子。


        我十多前就写了《是实践还是实验是检验真理的标准?》,这在中国可能是

      第一次有人质疑实践是检验真理的标准。我说如果坚持实践是标准,则所有的骗

      子都不能说他是骗子。因为骗子的实践是你没有实践过的,巫医会说跳大神是他

      们实践经验的总结,星象学家会说占星术是他们长期观察的成果,风水师会说看

      风水是古人长期实践传下来的精华。中医不仅是乱实践的产物,其理论连一个定

      义都没有,那些中医经典每个医生可以有不同的理解,每个中医可以按自己的理

      解开出大不相同的药方,谁能制定出可执行的中医药标准?中医制药的混乱早就

      有人想改变了,但至今一直无法改变的。可笑的是中医骗子经常在电视上说江湖

      医生是骗子。然而人家江湖医生的实践比你少吗,你用你理解的中医理论实践,

      他用他理解的中医理论实践,凭什么说你的实践有效他的实践无效?你与他的区

      别只是你在电视上他不在电视上,你有话语权他没有。说直接点,只是大骗子与

      小骗子的区别。


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