1 什么是痛风？

痛风是一种关节炎。它会导致关节疼痛和肿胀。

2 痛风只发生在单个关节，还是有多个关节的痛风？

痛风刚刚发生的时候，通常只发生在一个关节，最常见的是大脚趾，但是，临床上多个关节的痛风也是常见的情况。

3 痛风与什么有关？

痛风与人身上的血液中含过多尿酸有关。

4 尿酸是什么？

尿酸是一种化学物质，它是身体分解含有嘌呤的食物时产生。它是一种尖锐的针状晶体，当它在关节中积聚的时候，就会出现关节疼痛。

5 尿酸还会引起其他疾病吗？

尿酸晶体还可以在肾脏内堆积，形成“肾结石”，引起剧烈的肾区及盆腔区疼痛，和尿液外观和流动学的改变，比如说尿液中出现有血，或者出现排尿困难等。

6 痛风有什么症状？

痛风会突然发作，出现受累的关节的剧烈疼痛，受累的关节（通常是大脚趾，脚踝，或者膝盖）变红并肿胀。

痛风的疼痛是非常剧烈的。 

痛风在急性发作时疼痛和肿胀最严重。然后在几天到几周内疼痛消失。

7 如何知道自己是不是得了痛风？

有两种方法可以知道

第一种方法是医生在关节肿痛的时候，对肿胀的关节进行穿刺抽吸，如果从关节中抽吸出的液体标本中发现痛风晶体，那么可以确诊。

第二种方法是可以通过临床表现来高度怀疑痛风。也就是如果有：

单个关节的疼痛肿胀，特别是大脚趾基地部的关节；血液检查显示高水平的尿酸。 此时要高度怀疑痛风的发作。

8 痛风如何治疗？

目前痛风治疗分两种情况：

一种是痛风急性发作时的治疗，这种的治疗主要是通过药物来减轻痛风引起的疼痛和肿胀；

另一种是预防痛风的发作，这种治疗可以使患者和正常没有痛风的人过着一样的生活。

9 治疗痛风急性发作时的药是什么？

治疗痛风急性发作的药物包括： 非甾体抗炎药物（比如布洛芬），秋水仙碱，类固醇。

10 预防痛风发作的药物是什么？

它们分别是：通过减少尿酸的生成（比如：别嘌呤醇），和通过促进尿酸的排泄（比如：丙磺舒），来防止痛风的发作和减少痛风发作的频率。

1 得了痛风，怎么办？

得了痛风，不要紧张，痛风是可以治疗和预防的。

上一期提到了目前痛风治疗分两种情况：

一种是痛风急性发作时的治疗，这种的治疗主要是通过药物来减轻痛风引起的疼痛和肿胀；

一种是预防痛风的发作，这种治疗可以使患者处于正常状态。

具体药物请阅读上一期（可在本文章结尾的往期科普链接）科普医学：痛风

2 痛风发作时，服用别嘌呤醇，或者丙磺舒为什么没有效果？

痛风急性发作的时候临床上表现出来的症状是因为尿酸晶体沉积在关节内，对关节刺激产生炎症反应而引起的局部剧烈的疼痛和肿胀。

痛风的疼痛是因为关节的炎症反应而产生的。 别嘌呤醇和丙磺舒没有抗炎的作用，所以，它们对急性发作的痛风无效。

3 布洛芬和类固醇激素有抗炎的作用我理解， 秋水仙碱为什么对痛风有效？它也有抗炎作用吗？

是的

秋水仙碱可以降低体内白细胞活动和吞噬作用，从而减少尿酸盐结晶的沉积，达到减轻炎症反应而产生抗炎止痛作用的。

4 布洛芬，类固醇激素，和秋水仙碱既然有抗炎的作用，而痛风发作是因为炎症反应的缘故，那我可不可以长期服用这些药物来预防痛风的发作？

不可以

因为布洛芬，类固醇激素，和秋水仙碱不能降低血中尿酸的水平，所以没有预防痛风发作的功能。如果您在没有痛风发作的时候使用这些药物，不但达不到预防的效果，反而对身体有害。

5 服用以上这些药物有什么副作用？

非甾体类抗炎药（如布洛芬，吲哚美辛）对肾脏，肝脏有损害，而且对胃黏膜刺激很大，容易出现胃溃疡出血。

秋水仙碱常见的副作用是胃痛，恶心，呕吐，腹泻等

类固醇激素常见的副作用有减低身体免疫力，容易造成骨质疏松，股骨头坏死，血糖升高等

6 痛风发作过后什么时候可以开始服用别嘌呤醇？

别嘌呤醇在痛风急性发作症状减弱或者消失时开始服用，它主要是通过减少尿酸的生成而达到预防痛风的急性发作。

7 痛风好了以后需要长期吃别嘌呤醇吗？

是的，如果确定是有痛风，那么定期每天正常服药是非常关键的。

8 书上说痛风与饮食有关，如果我不吃高嘌呤类的食品，可以不用长期吃药吗？

痛风与血中尿酸的水平有关系。而血中的尿酸水平与尿酸的代谢过程有关。这就牵涉到了尿酸的生成，尿酸在身体中的传化，和尿酸的排出过程。

而尿酸的生成（就是我们说的从吃高嘌呤类食物而得来的）大约只占据整个过程的20%左右的比例。 所以光靠不吃高嘌呤类食物是无法预防痛风的急性发作。

因此，如果要预防痛风的急性发作，非常关键的一步就是坚持预防痛风的药物。

9 痛风病人可以吃海鲜吗？

可以吃，但是建议有节制地吃。

饮食只占据痛风发作病因20%左右的比例。

我经常听到病人的抱怨：“如果这也不能吃，那也不能吃，那生活就失去了很多的乐趣和品味”

我的建议是：预防痛风的关键是坚持每天服药 ，同时，有节制的饮食，而不是禁止某些食品。

10 对痛风的病人还有什么建议？

还有的建议就是健康饮食

11 什么是健康饮食？

对痛风病人来说，健康饮食包括：水果，蔬菜，全谷食品，低脂乳制品，戒烟，少喝咖啡，少喝酒，少喝含糖饮料，多饮水等

12 痛风的病人一天要喝多少水？

建议在正常情况下一天喝2000毫升升的水， 如果有运动或者出汗等情况下，应该适当地增加500-1000毫升。

13 哪些人群容易得痛风？

得痛风的高危人群包括：

肥胖人群，糖尿病病人，高血脂病人，重体力劳动者，爱吃海鲜和动物内脏而又不能自我节制饮食的人群，经常喝酒应酬的人， 重体力劳动者，吸烟的人群等。