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    科普医学: 2型糖尿病饮食物与运动 (一)
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    1      为什么2型糖尿病需要注意饮食和运动?


    饮食和运动对2型糖尿病病人的糖化血红蛋白和血糖的有效控制,以及对血压和胆固醇的管理是非常重要的。因此,每个2型糖尿病病人,如果想有效地控制自己的血糖水平和糖化血红蛋白水平,就一定要了解如何平衡食物摄入量,运动量,和药物治疗。

     

    2      哪些因素可以影响糖尿病的控制?


    影响糖尿病控制的因素很多,其中包括吃多少和吃什么,监测血糖的频率,运动量的计算,以及药物的剂量和定时服用药物等都有密切的关系。

     

    3      为什么饮食对糖尿病的控制那么重要?


    因为每天按要求吃一定量的食物并按照医嘱吃药,可以大大地改善血糖控制,并降低糖尿病相关的并发症的风险,比如说:可以减低冠心病,肾病,和神经损伤等。同时,还可以有效地控制体重。

     

    4        控制体重对糖尿病的血糖控制也有帮助吗?


    是的, 因为许多2型糖尿病的病人都超重。如果您是2型糖尿病患者,您要是能把自己的总体重减少5%10%的话,您的身体就可以有效地生成和利用胰岛素。

    科学研究发现, 无论是身体对能量的消耗加大,还是身体对摄入能量的减少,都会降低血糖的水平。

     

    5        我每天应该吃多少?


    从维持体重和血糖控制的角度来说,每天吃多少取决于每个人的年龄,性别,身高,体重,和运动量。

     

    6        可否具体解释一下?


    根据统计可以分成以下几种情况

    1) 如果您是一名男性,或者一名喜欢运动而且每天都在运动的女性,那么您可以按您的体重,以每一磅体重需要的摄入量是15个卡路里的方式定自己的饭量。假设您是100磅,那么您要是想保持您的体重的话,您的一天摄入量是1500个卡路里。

    2) 如果您是一名女性,或者是一名久坐不爱运动的男性,或者是一名55岁以上的成年人,那么您可以按您的体重,以每一磅体重需要的摄入量是13个卡路里的方式定自己的饭量。假定您还是100磅,那么您要是想保持您体重的话,您的一天摄入量就只能是1300个卡路里。

    3) 如果您是一名久坐不爱运动的女性,或者您是一名肥胖的成年人,那么您可以按您的体重,以每一磅体重需要的摄入量是10个卡路里的方式定自己的饭量。假定您体重是100磅,那么这时的您要是想保持体重不变的话,您的一天摄入量就不要超过1000个卡路里。

    4) 如果您是一名孕妇,或者或者一名哺乳期的女性,那么您可以按您的体重,以每一磅体重需要的摄入量是15个到17个卡路里的方式定您的饭量。假定这时的您还是100磅,那么您要想保持身材的话,您的一天摄入量不要超过1500个到1700个卡路里。


    一磅有多重?


    一公斤等于2.2磅,一斤等于1.1磅,所以一磅相当于9两重

     

    卡路里是什么意思?


    卡路里是热量的单位。一个卡路里等于把一克重的水的温度升高一个摄氏度所需要的热量。一斤等于500克。

    也就是说,把一斤的水的水温提高一度(摄氏度)需要的热量等于500个卡路里。

     

    9   卡路里和饮食有什么关系?


    我们吃的饮食最后都转换成了我们身体需要的热量,而热量的单位是“卡路里”

     

    10  那怎么知道我吃的东西有多少卡路里?


    我们所吃的任何东西,无非就是蛋白质,碳水化合物,和脂肪三大类食物。这些食物在机体内经过新陈代谢,就释放出热量,热量以卡路里为单位。

    每一类食品释放出的热量不同。我们可以计算出不同食物所释放出的卡路里的量。

     

    11   蛋白质,碳水化合物,脂肪与卡路里之间有什么转化的公式吗?


    总的来说,一克的蛋白质或者一克的碳水化合物,在机体内完全分解后生成4个卡路里;而一克脂肪在体内完全分解后可以生成9个卡路里。

     

    12   我只知道一斤等于10两,一克的重量是什么概念?有时看到文章写重量是用“盎司”,那么“盎司”与克之间的关系是什么?


    一斤是500

    一两是50

    一盎司是28

     

    13   我的体重是150斤,平时爱运动,那么按照以上的模式,我一天要从食物中摄取多少卡路里?


    按以上的模式,150斤相当于165

    您爱运动,那么建议您按每磅体重进食15个卡路里的原则

    所以,您一天的总卡路里摄入量就是 165x15=2475个卡路里

    也就是说,您一天要从食物中摄取2475个卡路里。如果您超过了这个量的话,您的体重就会增加。

     

    14   我是糖尿病病人,我应该如何避免自己体重增加?


    在避免体重增加方面,建议使用以下几种方式:

    1) 定期测量自己的体重(比如说,每周一次)。

    2) 减少每天卡路里的摄入

    3) 遇到血糖降低的时候,应该是减少胰岛素剂量或者药物剂量,而不是添加零食。



    15  我要是每周测量体重一次,那么我测量后要如何管理自己的体重?


    体重测量后如果发现自己的体重超过12斤的时候,就表明您需要减少您吃的量,或者增加运动。 不要等到体重增高10斤或者更多的时候才采取行动。

     

    16 要是我发现自己每周体重增加了12斤,那我每天要少吃多少的量?


    理论上来说每天少吃500个卡路里的话,一周可以减少一磅的体重。所以,如果发现自己的体重增加了,就建议您每天少从食物中摄取500个卡路里的量。这样的话,您就可以每周减掉一磅的体重(这是最安全有效的减肥速度。这种减肥的速度在您体重减下来以后反弹的现象比较少。有些人觉得这个速度太慢,但其实不然,想想看,如果一周减一磅的话,一年是52周,也就是说一年可以减52磅)

     

    17 一天减500个卡路里是什么概念?


    刚才说了,一克的蛋白质或者一克的碳水化合物可以转化成4个卡路里,所以500个卡路里就相当于125克的蛋白质(鱼肉蛋)或者125克的碳水化合物(米,面,薯条)。

    具体的来说,平时我们从西餐厅里买的一份套餐包括炸薯条,汉堡,可乐。

    而一份炸薯条是365个卡路里,一个汉堡是354个卡路里,一听可乐是140个卡路里。也就是说这份套餐一共是859个卡路里。

    如果您把薯条和可乐加起来的话,就是500个卡路里的量咯。

     

    18   现在吃多少我明白了, 那么糖尿病病人的饮食配方要怎么搭配才好?(也就是,我应该吃什么?),糖尿病病人的每天运动量建议是多少?如果我在运动的时候出现低血糖现象,我应该吃多少卡路里量的东西?运动的时候应该多久测一次血糖?糖尿病病人爱吃零食怎么办?糖尿病病人可不可以喝酒?糖尿病的饮食对碳水化合物,蛋白质,脂肪的比例分配应该是如何安排?......

    请继续关注下期科普医学:糖尿病饮食与运动(二)



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    其中《全科医师手册》由郭伟医生主译,由中国医师协会全科分会副会长方力争主任主审并组队参与翻译和校对。





     

     


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    参考资料:

    UpToDate 2018


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