1 糖尿病饮食计划制定的标准是什么？
对于糖尿病病人的饮食计划，应该根据个体的代谢状况（比如说：体重，血脂，血压，和肾功能）和个体对食物的偏好而定的。
2 我爱吃高蛋白高脂肪的饮食，蛋白质和脂肪的摄入会影响血糖的水平吗？
蛋白质和脂肪的摄入不会影响血糖的水平。
但是，蛋白质和脂肪会增加您体内生成的卡路里的数量，从而让您体重增加。
3 可否具体一点解释？
好的
我们举个例子来说明：
如果您一天只需要1500个卡路里，假定750的卡路里从碳水化合物获得，750的卡路里从蛋白质和脂肪中获得。现在，您想多吃一点，那么我们假定您一天总摄入量比原来多了500个卡路里，也就是现在您一天的总的摄入量是2000个卡路里。而这多摄入的500个卡路里的能量，您可以分别从碳水化合物，或者蛋白质，或者脂肪中获得。
假设您从碳水化合物中获取的话，那么，您的血糖会因为您多吃碳水化合物的缘故而升高。因为，碳水化合物先在体内分解成葡萄糖后，再通过葡萄糖分解而生成这500个卡路里。
而如果您从蛋白质或者脂肪中获取的话，那么，您的血糖不会因为您多吃蛋白质或者多吃脂肪而升高。因为，蛋白质或者脂肪在体内分解生成卡路里的过程中，不需要先变成葡萄糖。
但是，从蛋白质或者脂肪摄取来的这额外的500个卡路里的食物，是您目前机体不需要的，是多余的。而这多余的食物会被转机体化成脂肪和糖原的形式储存起来，使得您的体重增加。
4 这么说来，糖尿病的病人是不是可以多吃蛋白质或者多吃脂肪类的食品了？
虽然多吃蛋白质或者多吃脂肪不会升高血糖，但是，多余的卡路里会使得体重增加。而体重的增加不利于对糖尿病的控制。因此，如果想多吃高蛋白饮食或者高脂肪饮食，合理的饮食计划是非常重要的。
5 什么是合理的饮食计划？
合理的饮食计划因个体具体情况而定，其中包括每天摄入的卡路里总量，碳水化合物蛋白质脂肪比例，碳水化合物蛋白质脂肪食品的来源，每天的纤维素含量，钠摄入量，每天运动量，等等。
6 郭医生你上期提到了正常人在不同运动的情况下，机体消耗的卡路里量。这次可否讲一下合理的饮食对碳水化合物蛋白质脂肪的比例有什么要求？
合理的饮食对碳水化合物蛋白质脂肪的比例的要求，是按个体的体型情况而定。
7 不体型的饮食结构不同？
是的
8 那人体的体型结构都有哪些？
人们普遍把多数人的身体按照外形结构分为：瘦高挑型（Ectomorph）,肥胖发福型（Endomorph）,发达健壮型（Mesomorph）。
9 这三种体型的特点是什么？
瘦高挑型（Ectomorph）：人精瘦高挑，很难练出肌肉
肥胖发福型（Endomorph）：升高体胖，通常是梨形，体内储存大量的脂肪
发达健壮型（Mesomorph）：肌肉发达，健美。
10 这三者的饮食中，碳水化合物蛋白质脂肪的比例结构有什么不同？为什么？
瘦高挑型（Ectomorph）：人精瘦高挑，没有什么肌肉。这类体型的人群，新陈代谢快，因此，可以耐受比较多的碳水化合物含量。在制定饮食计划时，建议按碳水化合物占55%卡路里，蛋白质占25%卡路里，脂肪占20%卡路里的比例开始。
肥胖发福型（Endomorph）：升高体胖，通常是梨形，体内储存大量的脂肪。这类体型的人群，新陈代谢慢，因此，对碳水化合物的耐受能力差。在制定饮食计划时，建议按碳水化合物占25%卡路里，蛋白质占40%卡路里, 脂肪 占35%卡路里的比例开始。
发达健壮型（Mesomorph）：肌肉发达，健美。这类体型的人群，新陈代谢率中等，对碳水化合物的耐受力居于上两型之间。因此，在制定饮食计划时，建议按碳水化合物 占40%卡路里，蛋白质占30%卡路里，脂肪占30%卡路里的比例开始
11 除了饮食计划按以上能量摄取比例以外，还有什么建议的吗？
还有就是建议每天在用餐和零食中摄入大约相同的碳水化合物的量，这样有助于保持血糖水平不会过高或者过低。
12 既然碳水化合物会使血糖升高，那我把所有碳水化合物的食物都切断不吃，可以吗？
切断所有碳水化合物食物是不健康的饮食。因为，身体，特别是您的大脑，每天都需要一些碳水化合物来提供能量。
13 为什么大脑需要的能量不能从蛋白质或者脂肪中得到？
因为大脑与血液之间隔着一层特殊的结构，叫做血脑屏障。葡萄糖可以自由出入这个屏障，而蛋白质和脂肪不容易进出这个屏障。再加上大脑细胞自己没有储存能量的物质，所以，大脑的能量来源主要是直接从葡萄糖（碳水化合物）来供应。只有在长期饥饿状态下，大脑以脂肪代谢产物（酮体）来供给能量。
如果没有了葡萄糖作为大脑的能量供应，那么大脑的活动功能就受到了影响。
这也是我们平时饥饿的时候，都会出现头晕眼花的原因。
14 我是糖尿病病人，我如果按照以上的资讯制定我的饮食计划的时候，我需要每天记录我的血糖情况吗？
如果您是刚开始自己的饮食计划。建议您保持每天食物和血糖记录。因为，这样有助于您了解影响您血糖水平的因素；同时，测量或称量您的食物，有助于您了解日常常见食物的外观。这样，可以帮助您养成一个定量饮食的好习惯。
15我是糖尿病患者，现在我知道了要吃多少，吃什么了；也明白了合理的饮食中碳水化合物，蛋白质，脂肪的比例了。那么，我每天运动量建议是多少？如果我在运动的时候出现低血糖现象，我应该吃多少卡路里量的东西？运动是时候应该多久测一次血糖？我可不可以吃零食？我可不可以饮酒？
......
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周一 （9月24日）病理生理学
用通俗的语言介绍 炎症反应
周二 （9月25日）精神医学
用图文与身形并茂的方式介绍 妄想症状的鉴别诊断
周三 （9月26日）康复医学
介绍 在康复中如何把握运动量的大小，自己如何对运动量进行监测
周四 （9月27日）老年医学
谈谈 老年人尿失禁问题
周五 （9月28日）人文医学
介绍 医学伦理学与在美行医准则第一部分
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参考资料：
UpToDate 2018
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