1，什么是高血脂？

高血脂是指血液中的脂肪水平（浓度）高出了正常的水平。

2，血液中的脂肪包括哪些内容？

血液中的脂肪包括胆固醇和甘油三酯

3，什么是胆固醇？ 

胆固醇是一种身体健康所必需的物质，它是存在于血液中。它是生成激素和维生素D的必需物质。

胆固醇是可以从食物中摄取，也可以由身体制造。它的外观呈蜡状和脂肪状。每个人都有胆固醇，问题是如果身体里的胆固醇有时候太高，就对身体不利。

4， 高胆固醇有什么不好？

与胆固醇水平正常的人相比，高胆固醇的人患心脏病，中风和其他健康问题的风险更高。而且，胆固醇水平越高，这些问题的风险就越高。

5， 有不同类型的胆固醇吗？ 

是的，有几种不同的类型，具体包括：

1）总胆固醇

2）低密度脂蛋白型胆固醇 - 有人称之为“坏”胆固醇。这是因为如果低密度脂蛋白水平太高，会增加心脏病发作，中风，和其他健康问题的风险。

3）高密度脂蛋白型胆固醇 - 有人称之为“好”胆固醇。这是因为如果高密度脂蛋白水平高的时候，往往使人的心脏病发作中风，和其他健康问题的风险降低。

4）非高密度脂蛋白胆固醇 - 非高密度脂蛋白胆固醇是您的总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇。

6， 什么是甘油三酯？

甘油三酯不是胆固醇。他们是另一种脂肪。 是由甘油和三个脂肪酸基团形成的酯。甘油三酯是天然脂肪和油的主要成分。呈油的液体状。高甘油三酯也会增加心脏病发作和中风的风险，以及对其他健康状况的影响。

7，怎么知道我有没有高血脂？

血脂的各项指标可以从简单的抽血检测结果得出有没有超出正常的水平。如果比正常水平高，则可以明确自己得了高血脂。

8，怎么看血脂检测的结果？

血脂检测结果是以每单位体积中有多少血脂的量。 不同地区使用的单位。 在美国使用的单位是mg/dL（毫克/公升）， 美国以外的地区使用的单位是mmol/L（毫摩尔/升）。

9， 正常情况下，我的胆固醇和甘油三酯的水平应该是多少？

一般来说，对一名健康的成人，正常水平应该是：

1）总胆固醇低于200 mg / dL （或者低于5.17 mmol/L）

2）如果有心脏病发作或中风的风险，低密度脂蛋白型胆固醇应低于130 mg/dl （ 或者低于3.36mmol/L）或者更低得多。

3）高密度脂蛋白型胆固醇高于60 mg/dL （或者高于1.55mmol/L）

4）如果他们有心脏病发作或中风的风险，非高密度脂蛋白胆固醇低于160 mg/dL 或更低

5）甘油三酯低于150 mg/dL, （或者低于1.7 mmol/L）


但请记住，这只是一个参考值，而不是绝对值。许多无法达到这些目标的人，他们的心脏病发作和中风的风险也有较低的。

10， 如果我的胆固醇过高，该怎么办？

这时您应该询问您的医生您的心脏病发作和中风的总体风险是什么。因为高胆固醇本身并不总是令人担心的原因。它的增高只是增加了心脏病发作和中风风险的众多因素之一。因此，了解自己有无其他危险因素，并与胆固醇水平结合考虑是十分重要的。

11，您这么一说，让我松了一口气，那么，这些因素都包括哪些？

这些因素包括：

1）吸烟

2）高血压

3）家族中直系人员（父母，兄弟姐妹）在年纪小的时候就患有心脏病，在这种情况下，年纪小是指男性年龄小于45岁，女性年龄小与55岁。

4）吃心脏不健康的饮食 

5）年龄较大（男性大于45岁，女性大于55岁）

如果您患心脏病和中风的风险很高，那么高胆固醇就是一个问题，它会加大这个风险。如果您患心脏病和中风的风险很低，那么，单纯的高胆固醇就要看具体的水平，很多时候可能不用治疗。所以，要结合整体情况来判断。

12， 什么是心脏健康的饮食？

心脏健康饮食包括大量的水果和蔬菜，纤维和健康脂肪（如鱼和某些油中的脂肪），还有要限制糖和不健康的脂肪。

13， 我应该吃药来降低胆固醇吗？

前面讲过，不是每个胆固醇高的人都需要药物。医生会根据您的年龄，家族史，和其他健康问题来决定您是否需要吃降低胆固醇的药物。

14， 那我怎么知道我什么时候应该吃降胆固醇的药？

如果您有：

1）有已知心脏病发作病史或中风病史

2）有已知的心脏病

3）患有糖尿病

4）患有外周动脉疾病的病症。这是一种疾病由于你腿部的动脉被脂肪沉积物堵塞时会发生，主要表现行走时腿部疼痛。

5）腹主动脉瘤

患有上述这些疾病中任何一种疾病的人，无论胆固醇水平如何，都应服用降胆固醇的药。

15， 目前降胆固醇最常用的药物是什么？

目前最常服用降低胆固醇的药物叫做他汀类药物。它可以帮助预防心脏病发作，中风和死亡。

16， 没有药物可以降低胆固醇吗？

可以。 你可以通过以下方式降低胆固醇：

1）避免红肉，黄油，油炸食品，奶酪和其他含有大量饱和脂肪的食物
2）减肥（如果您超重的话）
3）增强运动

虽然这些步骤对改变胆固醇的作用很小，但它们可以协调身体内的多种方式一起改善您的健康状况。

 

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临床学科教材选用美国临床全科医师，急诊科医师，住院部医师最常查阅的《全科医师手册》，《急诊科医师手册》，《住院部医师手册》

同时参考与结合UpToDate和美国各专科最新专业杂志发表的文章内容对以上教材进行实时更新。

 

其中《全科医师手册》由郭伟医生主译，由中国医师协会全科分会副会长方力争主任主审并组队参与翻译和校对。

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参考资料：

Cholesterol and Triglycerides  UpToDate July，2018

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