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    科普医学:高血压饮食
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    高血压饮食



    1,大量的学术论文也好,科普文章也好,都说饮食可以帮助降低高血压。是真的吗?



    是的。对高血压的病人来说,生活习惯的改变对预防和控制高血压有十分重要的意义。


    生活习惯的改变包括:饮食,运动,减肥


    所以,了解并遵循高血压饮食对高血压病人来说是非常有帮助的。


    2,那么文章中讲的那么多的饮食,我如何选择?



    总体来说,多种饮食改良有益于治疗高血压,包括减少钠摄入量,减少酒精,超重或肥胖的体重减轻,以及富含水果,蔬菜,豆类和低脂乳制品的饮食和低在零食,糖果,肉和饱和脂肪。



    3,文章总是说 “减少” 或者 “少吃” 或者 “多吃” 某种食物,多少算少?多少算多?



    要理解这个问题之前,得先明白一件事,那就是大部分的文章都是来自西方的科研和临床数据。西方人的饮食习惯是用“几份的量”来衡量的。



    4,一份的量是多少?



    西方人的度量单位是“杯”“盎司”。回答一份的量是多少之前,得先了解“一杯是多少”“一个盎司是多少”



    5,一杯是多少毫升?


    一杯是236.588毫升 (相当于我们平时喝的半瓶500毫升矿泉水的体积)



    6,一杯是几斤几两?


    因为不同食品的质量不同,所以重量也就不同。所以,西方人用“盎司”来衡量重量。



    7,一个盎司是多少?


    一个盎司等于28毫克 (我们平时说的一两是50毫克,这样大家就大体知道一个盎司比半两多一点)



    8,医生这样太复杂了, 有没有简单的方式可以帮助我理解到底西方人说的 “一份量是多少”



    有。

    西方人的思维是这样的:当他们想判断自己的盘子上是否有太多食物的是,最佳的衡量工具是:自己的手。


     

    9,具体说说怎么 “用手来衡量饮食的量”


    具体来说就是:


    你把手张开,在手掌心中间画一个长方形(差不多相当于一副扑克牌大小),这是一份肉,鱼,或者蛋白质的量。


    将你的手握成拳头,拳头面的四个指关节的顶部画一个矩形,则是面食类半杯的量,也就是一份面食的量。


    一整个拳头则是一杯的量。可以用来衡量一份蔬菜,水果,米饭等碳水化合物的量


    (大家可能会说:很奇怪的是,都是碳水化合物,为什么米饭是一杯为一份,而面食是半杯为一份,理由是面食比较结实的缘故)


    你也可以把所有手指合并,以手心为中心,形成一个碗状,那么把手心填满,也就是一份蔬菜,水果,米饭等碳水化合物的量。


    一个手指头的末节,是一份黄油的量。


    一个拇指的末节相当于一汤匙的量,也就是一份花生酱的量。


    显然,每个人的手大小不一样,但正是因为这个不一样,所以可以解决不同体重的人所需要的自己的“份”。这样也就解决了体重大的人要“大份”,体重小的人要“小份”的问题了。


    这与中国针灸穴位定位是用的“寸”的概念时一样的。针灸在取穴位时用病人自己的一个指节长短代表一“寸”,来给针灸穴位定位。因为不同的个体的手指长短不一样,但是,自己的手指长短,适合自己的身体比例。


     

    10 好了,我现在明白了 “一份的量” 是怎么一回事了,那么可否介绍一下高血压的饮食呢?


    当然可以,高血压的饮食配方很多, 我们今天给大家介绍其中一种最常见的饮食配方,叫 DASH饮食。

     

    11 什么是DASH饮食?


    DASH饮食的英文全称是 The Dietary Approaches to Stop Hypertension”,翻译过来就是“抑制高血压的饮食方法”的一种饮食计划。该计划专注于低脂肪,低胆固醇和钠,以及富含营养素,纤维素,蛋白质的心脏健康食品



    12 可否具体一点来解释一下这个DASH饮食?


    具体地来说,这些饮食包括:


    水果
    蔬菜
    全麦类或者全谷类
    无脂或低脂乳制品


    家禽
    坚果

    等等


    13 DASH饮食有没有限制什么具体的内容?


    有,


    DASH饮食限制以下几样东西:


    红肉(包括瘦红肉)
    糖果
    添加糖
    含糖饮料 


    也就是说DASH食品中没有这些成分


    14按照前面介绍的 “一份的量” 的方法,可否具体地介绍一下,按照DASH饮食方案,一个人一天要吃多少的内容?


    可以,

    一般情况下,医生会帮助你根据你自己的需要量身定制DASH饮食,


    以下是每个食物组推荐的每日食用量为2,000卡路里的饮食的例子:


    每天68份谷物
    每天45份蔬菜
    每天45份水果
    每天23份乳制品
    每天最多6份蛋白质,可以是瘦肉,家禽或鱼等
    每周45份坚果,种子和豆类
    每天23份油脂

    每周最多吃不超过五个糖果

     

    15DASH饮食中提到低钠是什么概念?

     

    2015-2020美国人膳食指南建议每天摄入少于2,300毫克(mg钠。


    高血压患者需要进一步限制钠的摄入量。 美国心脏协会(AHA)建议高血压成人每日不超过1,500毫克。

     

    16 如何知道我吃的食品里钠的含量有没有超标?



    市面上食品制品,都有一个营养成分标签,建议大家养成购买前仔细阅读营养成分标签的习惯。


    标签里都有注明各成分含量,对高血压病人来说,选择低钠和无添加盐的食物和调味料,以确定添加到包装和加工食品中的钠的量。

     

    17 除了按DASH饮食计划以外,有没有其他的建议?比如说营养品之类的?

     

    除了DASH饮食以外,没有确凿的证据表明任何补充剂都可以降低血压,但一些专家认为补充剂可能有一些益处。这些建议包括限制饮酒,适当补充纤维素,镁,钾,辅酶Q10,大蒜,Omega-3脂肪酸等,但是这些都要在医生的具体指导下进行。因为如果补充不当,可能是适得其反。比如说如果您有严重肾病的病史,获得额外的钾(特别是通过补充)是非常危险的。

     

    18DASH饮食的配方中一天要吃4份到5份的蔬菜,和4份到5份的水果,我可不可以只喝市面上现成的菜汁或者果汁?

     

    果汁不太有用,因为纤维被去除了。

     

     

    19,哪些食品或水果富含纤维素,镁,和钾?

     

    水果和蔬菜富含钾,镁和纤维,而且钠含量低。 


    建议吃水果的时候坚持吃整个水果和蔬菜。


    此外,坚果,种子,豆类,瘦肉和家禽是镁的良好来源。


    富含
    天然钾,镁和纤维的食品很多,日常常见的有:


    苹果
    杏子
    香蕉
    甜菜叶
    西兰花
    萝卜
    绿豆
    葡萄
    青豆
    芒果

    桔子
    桃子
    菠萝
    土豆
    葡萄干
    菠菜
    草莓
    红薯
    蜜桔
    番茄
    金枪鱼
    酸奶(无脂肪)

    等等

     

    20,高血压饮食中提到减少酒精消耗,是怎么理解?


    根据梅奥诊所官方网页介绍


    如果您患有高血压,请避免饮酒或者建议控制自己仅适度饮酒。 适度饮酒通常被认为是:


    65岁以下的男性每天最多喝两杯葡萄酒
    65岁及以上的男性每天最多喝一杯葡萄酒
    任何年龄的女性每天最多喝一杯葡萄酒

     

    请记住,酒精含有卡路里,可能导致不必要的体重增加 - 这是高血压的危险因素。 此外,酒精可能会干扰某些血压药物的有效性并增加副作用。

     

    21,一杯酒是什么概念?

     

    在西方,有两种不同的酒精测量方法,一种是典型的酒瓶尺寸,另一种是政府酒精法规


    典型的葡萄酒瓶是750毫升,一般一瓶分为五或六份,也就是150毫升或125毫升为一杯。因此,许多传统的葡萄酒杯 精确150125毫升(约54盎司)。


    对于政府监管的酒精法规,标准饮料是: 一杯100毫升的餐酒,等于一杯330毫升的啤酒,等于一杯30毫升的烈酒。因为它们每一杯都含有 10克的酒精含量。而西方对酒类的许可指南建议以100毫升(3.5盎司)标准饮料尺寸供应葡萄酒

     

     参考资料:

    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/blood-pressure/faq-20058254

    Diet in the treatment and prevention of hypertension by John P Forman, MD, MSc   UpToDate July 2018

    http://www.guardyourhealth.com/health-topics/nutrition/portion-size-guide/


     

     

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