尼莫司汀：烷化剂
   嘧啶亚硝脲，尼氮芥，宁得朗。代号：ACNU
【作用机理】
   能抑制DNA和RNA合成，对小鼠L1210，髓性白血病C-1498，艾氏癌，浆细胞瘤X-5563，乳腺肿瘤MM-102和FM3A，脑膜肉瘤MS-147,淋巴瘤LS-1，大鼠肝癌腹水型AH-130和AH-44有明显抗肿瘤作用。

【药代动力学】
在体内变成适度的脂溶性游离碱，可透过血－脑脊液屏障。动物试验静注后有7％～16％进入脑脊液，最高可达30％。肿瘤病人静注100～150mg,30分钟后脑脊液浓度达高峰，约为血中浓度的30％。

【适应症】
用于治疗脑瘤，肺癌，恶性淋巴瘤和黑色素瘤。一般与其他抗癌药物合并应用。

【用法用量】
每次2～3mg，（100～200mg/次），溶于注射用蒸馏水5mg／ml）静注，或加入生理盐水，5％葡萄糖液250ml静滴，6周给药一次；或每次2mg／kg（100mg/次），每周一次，连用2～3次，疗程总剂量300～500mg。还可用于胸，腹腔注射，动脉注射，膀胱内给药。

【不良反应】
食欲不振，恶心，呕吐，乏力，发热，脱发，皮疹。对肝功有一定影响，用药后1～3周转氨酶可升高，2～3周后恢复。并有迟发性骨髓抑制，包括白细胞减少和血小板减少，于4～6周后达最低值，2～3周后恢复，治疗中应根据血象变化决定剂量。

【注意事项】
应用中要注意观察血象，化疗结束后最好每3～5天复查血常规一次，尤其要注意其迟发性骨髓抑制。恶心，呕吐等反应对症治疗即可。化疗结束后2周左右应复查肝功，最好是在化疗期间及结束化疗后加用一种护肝药物。

【来源】实用肿瘤内科学；人民工业出版社；主编：周际昌；2003年4月第二版

【个人经验】
ACNU能通过血－脑脊液屏障，对脑瘤较有效，对恶性淋巴瘤，慢性粒细胞白血病，肺癌和黑色素细胞瘤也有效。副作用不大，但有迟发性骨髓移植，在使用中个人感觉此副作用较为明显，应予以注意。