老年男性，10月前体检发现右上肺结节。 遂行PET/CT示右上肺结节24mm，毛刺，SUV值10，右上肺结节增强后轻度强化，周围有卫星灶；肺门淋巴结SUV4.0。右肺下叶及左肺下叶小结节，左下肺一小结节，长径8.2mm，代谢不高。 诊断考虑结核。   1、右上肺尖部结节，有毛刺    2、右上肺尖部结节，有毛刺。SUVMAX=10   4、肺门淋巴结，SUVMAX=4   5、左下肺结节，右胸膜结节。

现复查CT,示肿块增大。现在右上肺结节增大至35mm. 其他病灶未见增大。
右肺上叶尖段见一不规则类圆形团块状影，大小约3.7X3.8cm，边缘分叶、毛刺，不光整，上缘及前内侧缘与胸膜粘连，周边可见淡薄斑片状影，纵隔窗示其内伴点状钙化。增强扫描肿块强化不明显。
右肺中叶外侧段、左肺下叶基底段散在结节状密度增高影，边界清晰光整，较大者约1.0cm。右侧胸膜多处局限性增厚，未见明显胸腔积液。
右侧胸膜多处局限性增厚。
  
1、右上肺尖段肿瘤累及壁层胸膜。术后病理为：腺癌。




2、右上肺尖段肿瘤累及壁层胸膜。右锁骨下静脉有变异。术后证实肿瘤包绕血管，但未侵犯。



3、右上肺尖段肿瘤累及壁层胸膜。右锁骨下静脉有变异，术后证实该静脉变异为两支。



 
4、肺门淋巴结肿大。术后证实为转移淋巴结。


 
5、左下肺结节，与10月前相比无明显改变。CT扫描为高密度结节。诊断为：肺结核瘤。