患者女性,62岁。
既往史无特殊。
胸部CT平扫+增强显示:左肺下叶外基底段实性结节,大小约1.7cmx1.6cm,可见分叶和空泡征,增强后呈轻中度强化;左肺下叶外基底段多发实性小结节,大者大小约6mm;右肺下叶胸膜下磨玻璃密度结节,大小约5.1mm;右肺中叶、左肺上叶钙化灶,大者大小约6.7mm;左肺下舌段条索状影;余双肺内未见异常密度影,双侧主支气管及叶、段支气管通畅,未见明显狭窄或扩张。纵隔结构清晰,未见异常肿大淋巴结;主动脉钙化;双侧胸腔未见积液。
图1、胸部CT平扫+增强:左肺下叶外基底段实性结节,大小约1.7cmx1.6cm,可见分叶和空泡征,增强后呈轻中度强化。右肺中叶钙化灶,大小约6.7mm。
图2、 胸部CT平扫:右肺下叶胸膜下磨玻璃密度结节,大小约5.1mm
图3、胸部CT平扫+增强:左肺下叶外基底段实性结节,大小约1.7cmx1.6cm,可见分叶和空泡征,增强后呈轻中度强化。右肺中叶钙化灶,大小约6.7mm。
图4、胸部CT增强:左肺下叶外基底段实性结节,大小约1.7cmx1.6cm,可见分叶和空泡征,增强后呈轻中度强化。
图5、
左肺下叶外基底段多发实性小结节,最大者大小约6mm。
诊断意见:
1.左肺下叶外基底段实性结节,肺癌可能性大;
2.右肺下叶磨玻璃密度结节、左肺下叶实性结节,转移?
3.右肺中叶、左肺上叶钙化灶;左肺下舌段纤维条索灶;
治疗:
左下肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫术。
术后病理:中分化腺癌,左下叶两个卫星结节均为纤维化病灶,区域淋巴结均阴性。
分期:pT1aN0M0,IA期