迄今为止，在第8版肺癌TNM分期系统中，肺癌的临床T分期根据实性成分的大小确定，但不包括毛玻璃（GGO）成分。GGO成分是肺癌患者有利且可重复的预后因素，来自日本的Aritoshi Hattori 教授等评估了GGO成分在多原发肺癌预后中的作用，以期改善多原发肺癌的临床T分期。研究结果发表在近期的ATS杂志上。

研究者回顾性分析272例手术切除，临床淋巴结阴性的多原发肺癌患者资料。基于GGO成分，将患者分为两组，即：GGO肿瘤（0≤CTR＜1.0）或纯实性肿瘤（PS；CTR＝1.0）。此外，多灶性GGO（MFGGO）被定义为所有病灶均显示出GGO成分。使用Cox比例风险模型评估他们的预后。

研究者发现，153例（56％）MFGGO患者的5年总生存率（OS）明显优于非MFGGO（97.2％ vs 68.5％，p<0.001）。多变量分析表明，MFGGO和没有淋巴结转移是多原发肺癌患者预后较好的独立预测因素（p=0.007，0.012）。

此外，在非MFGGO组的患者中，多因素分析显示，PS+PS模式和淋巴结转移是生存率低的独立预后因素（p=0.008，0.001）。根据结果将肿瘤分为3组，并关注GGO，即MFGGO（n=153），PS+GGO（n=81）和PS+PS（n= 38）。显然，5y-OS在存在显著差异（MFGGO=97.2％，PS+GGO= 82.1％，PS+PS=41.3％，p<0.001）。

根据研究结果，作者认为即使在多原发肺癌中GGO成分在也能够区分患者的预后。将来的研究包括多中心临床试验，需要考虑到GGO成分，以解决多原发肺癌T分期参数的修订问题。

原文题目：Prognostic classification of multiple primary lung cancers based on a ground glass opacity component。