根据两国肺癌治疗指南，对于NSCLC IV期的治疗方式可能涉及化疗、放疗、靶向药以及免疫疗法等。限于篇幅，我们只对比一下中美在药物的差别。

随着近十年来靶向药的大规模研究和应用，NSCLC 患者的预后获得明显改善。对于NSCLC IV期有EGFR突变的患者来说，EGFR抑制剂是很有可能使用的靶向药，目前中国已上市3种第一代EGFR抑制剂——易瑞沙、特罗凯以及国产的凯美纳，而美国目前已经拥有第二代的阿法替尼和第三代的Osimertinib（暂无中文名称，肺癌病友们更熟知的名字是AZD9291）。患者在使用第一代EGFR抑制剂之后如果出现T790M耐药突变，在中国可能只能进行化疗等其他治疗手段了，而在美国的话，患者还可以从第二代和第三代的靶向药中获益。

顺便提一下，对于像题主家人这种情况，腺癌、中国人、女性（并且我猜测可能不吸烟），符合这几个条件的话，EGFR突变率高达48%，这个比例远高于美国或其他国家的白种人（8%）。

这只是靶向药一个方面的情况，还有免疫疗法的差异、放疗方式的差异等，就在上个月，在哥本哈根举行的2016ESMO大会上，Dr. Martin Reck公布了肺癌治疗领域一项新的重大突破——针对check point的免疫治疗，赢了近100年来晚期肺癌治疗的基石—化疗。而这项研究所涉及的药物，便是默沙东的PD-1抑制剂Keytruda。在新药和新技术方面，中国与美国有至少3-5年的差距，比如葛兰素史克今年才在中国获批的HPV疫苗，早在2006年已经在国外上市了。

除了药物以外，在医学教育、临床多学科合作、护理质量、心理支持等方面，中国和美国的医院都存在着诸多的差异。