立体定向消融体部放射治疗（Stereotactic Abative Body Radiotherapy，SABR）是一种新型的肿瘤局部治疗手段，在前列腺癌的临床应用已有文献报道，但前瞻性的循证医学证据仍然有限。最新一期的《欧洲泌尿外科杂志》（Eur Urol，IF=17.581）刊登了一项来自澳大利亚的SABR治疗寡转移前列腺癌的单中心、前瞻性、单臂研究。
该研究主要探讨了SABR治疗寡转移前列腺癌的安全性和可行性。次要终点是局部和远处无进展生存（LPFS和DPFS）、药物毒性、生活质量（QoL）和PSA应答等。
在这项前瞻性临床试验中，Peter MacCallum癌症中心的研究者通过CT、骨扫描及PET等筛查出存在1-3个淋巴结转移的寡转移前列腺癌患者；采用Kaplan Meier方法确定LPFS和DPFS；使用第4版不良事件常用术语标准对毒性进行分级；使用欧洲癌症治疗和研究组织的QLQ-C30和QLQ-BM22量表进行生存质量（QoL）评估，分别在患者接受SABR治疗的第1、3、12和24 个月施行QoL评估。治疗干预措施为：每个病变采取20 Gy的单次分割SABR。
研究纳入了2013-2014年期间接受SABR治疗的33例患者，共50个淋巴结转移，随访2年。患者中位年龄为70岁，Gleason评分≥8者15例（45%）。20例患者为骨转移，12例患者仅有淋巴转移，另有1例为混合性疾病。97%的病例完成SABR治疗和随访。有1例患者发生3级不良事件（3%，椎体骨折）。没有患者死亡。1年和2年LPFS分别为97%（95%置信区间[CI]：91-100）和93%（95%置信区间：84-100%），DPFS分别为58%（95%置信区间：43-77）和39%（95%置信区间：25-60%）。在未进行雄激素剥夺治疗（ADT；n＝22）的患者中，48%的患者免于2年的ADT治疗。患者的QoL与基线情况无显著差异。
该研究存在样本量小、随访时间有限、缺乏对照组等局限性；但是仍不失为SABR治疗前列腺癌为数不多的前瞻性研究数据，为局限晚期前列腺癌的局部治疗提供了循证医学证据。
原文链接：
Siva S,Bressel M,Murphy DG,et al.Stereotactic Abative Body Radiotherapy (SABR) for Oligometastatic Prostate Cancer: A Prospective Clinical Trial.Eur Urol 2018;74:455-462.DOI:10.1016/j.eururo.2018.06.004
通过影像设备采集肿瘤及周围正常组织的图像，配合系统治疗计划下，利用立体定向原理和技术，精确定位实体肿瘤的放疗靶区，以窄束放射线给予较大剂量的靶区照射，使肿瘤产生局灶性破坏，而降低正常组织的损伤程度。
立体定向放射治疗技术必须满足以下条件：有四维CT等影像设备引导或肿瘤追踪系统；非常精确的患者体位固定；放疗前的个体化图像校正；放疗射线能聚焦到靶区，而靶区之外的射线剂量梯度快速下降。
示意图来源网络
（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）
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