非小细胞肺癌（non-small -cell lung cancer，NSCLC）常用化疗药有长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇、多西他赛、培美曲塞等。它们一般会和顺铂或卡铂合用，组成含铂双药方案。具体用药方案，我们另有文章介绍。

我们为您列出一份NSCLC常用化疗药清单，介绍各自的用法、常见不良反应以及治疗期间的注意事项。

长春瑞滨（Vinorelbine）

长春瑞滨是一种长春花生物碱，可以减慢或阻止癌细胞生长。

用法：静脉注射，一般一周一次。具体剂量取决于您的病情、对治疗的反应和体型。

常见不良反应：恶心、呕吐、疲劳、便秘、腹泻、头晕、肌肉或关节疼痛、脱发、注射部位疼痛等。

注意事项：

l 用药前，告知医生您的药物过敏史和当前用药情况（含处方药、非处方药、中草药）。

l 有些情况下是不能使用长春瑞滨的。如果您有骨髓功能抑制、血细胞异常（如贫血、白血球减少、血小板减少），用药前应咨询医生。

l 用药前，告知医生您的病史，特别是肝病、手脚麻木、胃肠梗阻、心脏病等。

l 放疗后使用长春瑞滨，几天至几月后，放疗部位有时可出现类似晒伤的严重皮肤反应。如果发生皮肤红肿、脱皮、起泡，或者吞咽困难，应及时告知医生。如果出现上述皮肤反应，请注意防晒，出门时涂抹防晒霜或穿防晒衣。

l 如果您要打疫苗，请先咨询医生；请不要接触近期使用使用活疫苗（如脊髓灰质炎疫苗）的人。

l 长春瑞滨可能让人更容易感染。使用剃须刀或指甲剪等锋利物品时要小心；不要参加有身体接触的体育活动，减少割伤、淤血或受伤的可能；彻底洗手，防止感染传播。

l 长春瑞滨可能引起头晕，同时摄入酒精则会加重症状。用药期间谨慎开车、操作机械或从事任何需要保持高度紧张的工作。少喝含酒精饮料。

l 长春瑞滨可能损伤精子、降低男性生育能力。如果您的伴侣是育龄女性，请在用药期间、用药后3个月内注意避孕。

l 孕期不建议使用长春瑞滨，它可能对胎儿有害。育龄女性应在治疗期间和治疗后一段时间内注意避孕。

l 尚不清楚长春瑞滨是否会进入乳汁。考虑到它可能对婴儿有害，因此用药期间不建议哺乳。

吉西他滨（Gemcitabine）

吉西他滨是一种抗代谢类药物，可以减慢癌细胞的生长速度。

用法：静脉注射。具体剂量取决于您的病情、对治疗的反应和体型。

常见不良反应：

恶心、呕吐、腹泻、口腔疼痛、困倦、肌肉酸痛、脱发、注射部位红肿灼痛等。

注意事项：

l 用药前，告知医生您的药物过敏史和当前用药情况（含处方药、非处方药、中草药）。

l 用药前，告知医生您的病史，特别是肝病、肾病、心脏病（心跳不规律、心衰）、接受过放疗等。

l 吉西他滨可能引起头晕，同时摄入酒精则会加重症状。用药期间谨慎开车、操作机械或从事任何需要保持高度紧张的工作。少喝含酒精饮料。

l 术前，请告知医生或牙医您正在使用吉西他滨。吉西他滨可能让人更容易感染、或使已有感染病情加重。用药期间不要接触感染水痘、麻疹、流感的人。使用剃须刀或指甲剪等锋利物品时要小心；不要参加有身体接触的体育活动，减少割伤、淤血或受伤的可能。如果发生感染，要及时告知医生。

l 如果您要打疫苗，请先咨询医生；请不要接触近期使用活疫苗（如吸入型流感疫苗）的人。

l 吉西他滨可能对胎儿有害。女性用药期间、停药后6个月内请注意避孕；男性用药期间、停药后3个月内应注意避孕。如果您或伴侣怀孕，请告知医生。

l 尚不清楚吉西他滨是否会进入乳汁。考虑到它可能对婴儿有害，因此用药期间、停药后一周内不建议哺乳。

培美曲塞（Pemetrexed）

培美曲塞是一种抗叶酸制剂，可减慢或阻断癌细胞增殖。

用法：静脉注射，一般每21天治疗一次。具体剂量取决于您的病情、对治疗的反应和体型。

常见不良反应：

恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹部不适、味觉改变、便秘、口腔疼痛、疲劳、脱发等。恶心、呕吐和腹泻可能会很严重，必要时医生会处方药物来防止或缓解。

注意事项：

l 医生可能会给予叶酸、维生素B12和地塞米松等药物，来减少培美曲塞的副作用，请遵医嘱使用。

l 用药前，告知医生您的药物过敏史和当前用药情况（含处方药、非处方药、中草药）。。

l 用药前，告知医生您的病史，特别是肝病、肾病、接受过放疗等。

l 培美曲塞可能让人更容易感染、或加重已有感染病情。用药期间不要接触感染水痘、麻疹、流感的人。使用剃须刀或指甲剪等锋利物品时要小心；不要参加有身体接触的体育活动，减少割伤、淤血或受伤的可能。如果发生感染，要及时告知医生。

l 如果您要打疫苗，请先咨询医生；请不要接触近期使用活疫苗（如吸入型流感疫苗）的人。

l 培美曲塞可能对胎儿有害。女性用药期间、停药后6个月内请注意避孕；男性用药期间、停药后3个月内应注意避孕。如果您或伴侣怀孕，请告知医生。

l 尚不清楚培美曲塞是否会进入乳汁。考虑到它可能对婴儿有害，因此用药期间、停药后一周内不建议哺乳。

紫杉醇（Paclitaxel）和白蛋白结合型紫杉醇（Albumin-bound paclitaxel）

   紫杉醇是一种微管蛋白抑制剂，可以阻止癌细胞的生长和转移。它难溶于水，需要溶解在蓖麻油里面，但是蓖麻油会引起过敏反应。为了克服这种情况，科学家们研发了白蛋白结合型紫杉醇等新剂型

   白蛋白结合型紫杉醇，用人血白蛋白包裹，它的特点是不使用蓖麻油来做溶剂，大剂量用药时，可避免蓖麻油相关的毒性。

用法：静脉注射。具体剂量取决于您的病情、对治疗的反应和体型。

常见不良反应：

二者不良反应相似，均有恶心、呕吐、腹泻、口腔疼痛、头痛头晕、肌肉或关节疼痛、手脚麻木、头晕、困倦、脱发等。

注意事项：

l 用药前，告知医生您的药物过敏史和当前用药情况（含处方药、非处方药、中草药）。

l 用药前，告知医生您的病史，特别是血液系统异常（如白细胞计数低）、骨髓功能抑制、心脏病（如心跳过快、过慢或不规律）、高血压或低血压、肝病、发生感染等。

l 紫杉醇可能引起头晕，同时摄入酒精则会加重症状用药期间谨慎开车、操作机械或从事任何需要保持高度紧张的工作。少喝含酒精饮料。

l 如果您要打疫苗，请先咨询医生；请不要接触近期使用口服脊髓灰质炎疫苗或吸入型流感疫苗的人。

l 紫杉醇可能增加严重感染的风险，因此请彻底洗手，防止感染传播。不要接触患流感或水痘的人。使用剃须刀或指甲剪等锋利物品时要小心；不要参加有身体接触的体育活动，减少割伤、淤血或受伤的可能。

l 老人可能对不良反应更敏感，特别是骨髓功能抑制和手脚麻木等，因此用药要格外小心。

l 紫杉醇可能影响精子生成，并增加损害胎儿的风险，因此男性用药期间及停药之后一段时间应注意避孕。如果您的伴侣在您治疗期间怀孕，应及时告知医生。

l 孕期不建议用药。紫杉醇可能对胎儿有害。无论男性还是女性，用药期间都应注意避孕。如果女性怀孕、或认为自己可能怀孕，应及时告知医生。

l 尚不清楚紫杉醇是否会进入乳汁。考虑到它可能对婴儿有害，因此用药期间不建议哺乳。

多西他赛（Docetaxel）

多西他赛是一类紫杉醇药物，可减慢癌细胞生长。

用法：静脉注射，一般每3周注射一次。具体剂量和频率，取决于您的病情和对治疗的反应。

常见不良反应：

注射部位红肿灼痛、恶心、呕吐、腹泻、眼泪增多、便秘、食欲不振、极度疲劳、困倦、有醉酒感觉、脱发等。恶心、呕吐可能会很严重，必要时医生会处方药物来防止或缓解。

注意事项：

l 医生可能会处方地塞米松等药物，预防水肿、过敏等不良反应。一般在治疗前一天给药，一共用药3天。

l 用药前，告知医生您的药物过敏史和当前用药情况（含处方药、非处方药、中草药）。

l 用药前，告知医生您的病史，特别是肝病、肺病（胸腔积液）、心脏病（充血性心衰）、免疫功能低下（嗜中性白血球低下症）、血液系统疾病（贫血、血小板减少）、血压异常。

l 多西他赛可能引起头晕或困倦。注射剂含有酒精，会加重头晕感，还可能令人有醉酒感。注射后1~2小时内不要开车、操作机械或从事需要保持高度紧张的工作。如果您有肝病，用药要小心。少喝含酒精饮料。

l 如果您要打疫苗，请先咨询医生；请不要接触近期使用活疫苗（如口服脊髓灰质炎疫苗）的人。

l 使用剃须刀或指甲剪等锋利物品时要小心；不要参加有身体接触的体育活动，减少割伤、淤血或受伤的可能。彻底洗手，防止感染传播。

l 老人可能对不良反应更敏感，特别是贫血、头晕、腹泻、感染、肿胀、口腔疼痛、体重减轻，因此用药要格外小心。

l 孕期不建议用药。多西他赛可能对胎儿有害。用药前应咨询医生，并在治疗期间和治疗后3个月内注意避孕。如果女性怀孕、或认为自己可能怀孕，应及时告知医生。

l 尚不清楚多西他赛是否会进入乳汁。考虑到它可能对婴儿有害，因此用药期间不建议哺乳。

顺铂 Cisplatin

顺铂是一种含铂化合物，可以阻止或减慢癌细胞生长。

用法：静脉注射，一般每3~4周治疗一次。具体剂量取决于您的病情、对治疗的反应和体型。

常见不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、脱发、失去味觉等。恶心呕吐可能会很严重、且持续不退，医生可能为您处方药物来预防或缓解。

注意事项：

l 用药前，告知医生您的药物过敏史和当前用药情况（含处方药、非处方药、中草药）。

l 用药前，告知医生您的病史，特别是肾病、骨髓功能抑制、血细胞异常（如贫血、白血球减少、血小板减少）、听力障碍、体内矿物质失衡（血钠、钾、镁、钙、磷酸盐水平低等）、手脚麻木、肾结石、痛风。

l 如果您要打疫苗，请先咨询医生；请不要接触近期使用活疫苗（如口服脊髓灰质炎疫苗）的人。

l 使用剃须刀或指甲剪等锋利物品时要小心；不要参加有身体接触的体育活动，减少割伤、淤血或受伤的可能。请彻底洗手，防止感染传播。

l 老人可能对不良反应更敏感，特别是肾病、手脚麻木、感染和出血等，因此用药要格外小心。

l 顺铂可能对胎儿有害。育龄女性在用药期间、停药后一段内应注意避孕。顺铂还会影响男性精子生成，男性在治疗期间及停药后一段时间内也要注意避孕。

l 顺铂会进入乳汁。考虑到它可能对婴儿有害，因此用药期间不建议哺乳。

卡铂 Carboplatin

卡铂是第二代含铂化合物，可以阻止或减慢癌细胞生长。与顺铂相比，它毒副作用更小。

用法：静脉注射，一般不多于每4周一次。具体剂量取决于您的病情、对治疗的反应和体型。

常见不良反应：腹痛、身体疼痛、腹泻、便秘、虚弱、恶心、呕吐、脱发等。有些患者恶心和呕吐反应可能会比较严重，但一般会在治疗24小时内消失。医生可能会处方药物来预防或缓解。

注意事项：

l 用药前，告知医生您的药物过敏史和当前用药情况（含处方药、非处方药、中草药）。

l 有些情况下是不能使用卡铂的。用药前，如果您有骨髓功能抑制、血细胞异常（如贫血、白血球减少、血小板减少），请告知医生。

l 用药前，告知医生您的病史，特别是肾病、体内矿物质失衡（血钠、钾、镁、钙水平低等）。

l 如果您要打疫苗，请先咨询医生；请不要接触近期使用活疫苗（如口服脊髓灰质炎疫苗）的人。

l 使用剃须刀或指甲剪等锋利物品时要小心；不要参加有身体接触的体育活动，减少割伤、淤血或受伤的可能。请彻底洗手，防止感染传播。

l 老人可能对不良反应更敏感，特别是出血和手脚麻木等，因此用药要格外小心。

l 卡铂可能对胎儿有害。育龄女性在用药期间、停药后一段内应注意避孕。卡铂还会影响男性精子生成，男性在治疗期间及停药后一段时间内也要注意避孕。

l 尚不清楚卡铂是否会进入乳汁。考虑到它可能对婴儿有害，因此用药期间不建议哺乳。