了解癌症分期,可帮助医生选择最适合的治疗方案。根据肿瘤转移的程度,非小细胞肺癌(NSCLC)可分为以下几期:
隐匿期
影像学或支气管镜检查未发现癌症。在痰液或支气管洗液中发现癌细胞,尽管“隐匿”,但此时癌症可能已经转移至身体其他部位。
0 期(原位癌)
支气管内膜可发现异常细胞,但并未突破基底膜,因此一般不存在转移可能。
I 期
在 I 期,癌症已经形成。 I 期分为 IA 及 IB 期:
l IA 期:肿瘤局限于肺部,不存在胸膜侵犯。
l IB 期:尚未转移至淋巴结,并且存在以下一种或多种情况:
n 肿瘤大于 3 厘米但不超过 5 厘米。
n 癌症已侵犯支气管壁。
n 癌症已转移至黏附在肺表面的胸膜内膜(称为脏层胸膜)。
n 气管与支气管连接处的肺组织已塌陷或发展为肺炎。
II期:又分为IIA期和IIB期
IIA 期
癌症可能已转移至肿瘤同侧胸腔的淋巴结,受累淋巴结位于肺内或支气管附近。此外,存在以下一项或多项情况:
l 肿瘤不超过 5 厘米。
l 癌症已转移至主支气管,并且位于气管与支气管连接处以下至少 2 厘米处。
l 癌症已转移至脏层胸膜。
l 气管与支气管连接处的肺组织已塌陷或发展为肺炎。
或者,癌症尚未转移至淋巴结,并且存在以下一种或多种情况:
l 肿瘤大于 5 厘米但不超过 7 厘米。
l 癌症已转移至主支气管,并且位于气管与支气管连接处以下至少 2 厘米处。
l 癌症已转移至脏层胸膜。
l 气管与支气管连接处的肺组织已塌陷或发展为肺炎。
IIB 期
癌症已转移至肿瘤同侧胸腔的淋巴结,受累淋巴结位于肺内或支气管附近。此外,存在以下一项或多项情况:
l 肿瘤大于 5 厘米但不超过7 厘米。
l 癌症已转移至主支气管,并且位于气管与支气管连接处以下至少 2 厘米处。
l 癌症已转移至脏层胸膜。
l 气管与支气管连接处的肺组织已塌陷或发展为肺炎。
或者,癌症尚未转移至淋巴结,并且存在以下一种或多种情况:
l 肿瘤大于 7 厘米。
l 癌症已转移至主支气管(并且位于气管与支气管连接处以下少于 2 厘米处)、胸壁、横膈膜或其神经。
l 癌症已转移至心包膜或壁层胸膜。
l 全肺塌陷或发展为肺炎。
l 同一肺叶中有一个或多个独立的肿瘤。
III期:又分为IIIA和IIIB期
IIIA 期
根据肿瘤大小、发现部位以及受累淋巴结,IIIA 期可分为三部分。
1、癌症已转移至肿瘤同侧胸腔的纵隔淋巴结,受累淋巴结靠近胸骨或支气管与肺部连通处。同时:
l 部分肺组织(气管与支气管连接处)或全肺可能已塌陷或发展为肺炎。
l 同一肺叶可能有一个或多个独立的肿瘤。
l 癌症可能已转移至主支气管(非气管与支气管连接处)、胸壁、横膈膜及其神经、脏层胸膜或壁层胸膜、或心包膜中的任意部位。
或者,
2、癌症已转移至肿瘤同侧胸腔的纵隔淋巴结,受累淋巴结位于肺内或支气管附近。同时:
l 肿瘤可以为任意大小。
l 全肺可能已塌陷或发展为肺炎。
l 患侧肺的任意肺叶可能有一个或多个独立的肿瘤。
l 癌症可能已转移至主支气管(非气管与支气管连接处)、胸壁、横膈膜及其神经、脏层胸膜或壁层胸膜、心脏或心包膜、流入或流出心脏的主要血管、气管、食管、喉部神经、胸骨或脊柱、气管与支气管连接处中的任意部位。
或者,
3、癌症尚未转移至淋巴结,肿瘤可以是任意大小。癌症已转移至心脏、流入或流出心脏的主要血管、气管、食管、喉部神经、胸骨或脊柱、气管与支气管连接处中的任意部位。
IIIB 期
根据肿瘤大小、发现部位以及受累淋巴结,IIIB 期可分为两部分。
1、癌症已转移至锁骨上方或原发肿瘤对侧胸部的淋巴结。同时:
l 肿瘤可以为任意大小。
l 部分肺组织(气管与支气管连接处)或全肺可能已塌陷或发展为肺炎。
l 患侧肺的任意肺叶可能有一个或多个独立的肿瘤。
l 癌症可能已转移至主支气管、胸壁、横膈膜及其神经、脏层胸膜或壁层胸膜、心脏或心包膜、流入或流出心脏的主要血管、气管、食管、喉部神经、胸骨或脊柱、气管与支气管连接处中的任意部位。
或者,
2、癌症已经转移至肿瘤同侧胸腔淋巴结,受累淋巴结靠近胸骨或支气管与肺部连通处。同时:
l 肿瘤可以是任意大小。
l 同侧肺的不同肺叶中存在一个以上独立的肿瘤。
l 癌症可能已转移至心脏、流入或流出心脏的主要血管、气管、食管、喉部神经、胸骨或脊柱、气管与支气管连接处的任意部位。
IV 期
肿瘤可以为任意大小,癌症可能已经转移至淋巴结,并且存在以下一种或多种情况:
l 双肺中有一个或多个肿瘤。
l 在肺部或心脏周围液体中发现癌症,或是胸膜出现转移性结节。
l 癌症已转移至身体其他部位,如脑,肝脏,肾上腺,肾脏或骨。