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    胸腔穿刺是怎么做的?
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    肺部和胸之间(“胸膜腔”)有少量液体,在肺呼吸运动时可起到润滑作用。正常情况下液体约为20毫升

    如果这部分液体异常增多,就称为胸腔积液(pleural effusion)。大量胸腔积液会加重肺的负担,引起呼吸困难。很多原因可以引起胸腔积液,比如感染、炎症、心力衰竭或癌症。

    医生需要抽取部分积液来诊断病因,这项操作称为胸腔穿刺术(thoracentesis)。医生还可以通过胸腔穿刺,抽取积液进行检查,同时减轻肺的压力。

    胸腔穿刺是怎么做的?

    医生会从胸膜腔部位插入一根细针来抽取部分积液。您可坐在床边或桌边,身体前倾,上臂可以放在桌上。这个姿势可以将肋骨之间的部位伸展开来,便于检查。一般情况下,医生会通过超声手段帮助确认积液的准确部位,来找到最适合的入针位置。

    医生会对入针部位的皮肤进行清洁和消毒,并做局部麻醉,局部麻醉过程中,如患者有出现冒冷汗,头晕或是想咳嗽时举手示意即可。随后,医生会从背部的肋骨间入针,抽取积液。过程中,医生有时可能需要患者保持不动、呼气或屏住呼吸,请配合医生完成相应动作。针头插入胸膜腔时,患者可能会感到轻微疼痛或压迫感。如果抽取大量积液,可能有想要咳嗽或胸痛的感觉。抽取结束后,医生会拔出针头,在入针处贴上一小块绷带。伤口无需缝合,会自行愈合。

    这项检查无需住院,在门诊就可以完成。一般情况下,整个过程大约需要10~15分钟。如果需要抽取大量积液,可能需要更长时间。

    做完检查后,医护人员会监测患者血压、脉搏和呼吸情况,确保没有出现不良反应。患者离开诊室之前,医生可能还会检查一遍绷带是否完好。取出的样本,会送入实验室化验。

    患者需要做哪些准备?

    检查前,医生可能会告知一些注意事项。以下事项,也需要患者注意或准备:

    检查前可能需要先化验血液指标,来了解肾脏和凝血功能是否正常。

    就诊前,将所有正在服用的药物或保健品,以及对哪些药物过敏等情况列下来。胸腔穿刺需要麻醉,医生需要了解患者是否对麻醉剂过敏。

    如果怀孕或者认为自己可能怀孕,要告知医生。

    请亲友帮忙开车接你回家,因为检查结束后可能因为麻醉药而感到眩晕无力。

    检查结束后,可能出现哪些情况?

    检查结束后,依据医生的建议安排饮食和体力活动。一般会做胸部X片评估引流后肺是否膨胀或有没有气胸。同时,如果出现以下情况,需要就诊处理:

    高烧,体温达到或超过38

    针口处红肿出血,或流出液体

    呼吸不畅或感到胸痛

     

    胸腔穿刺术可能有哪些风险?

    任何外科手术都可能带来潜在的风险。一般情况下,胸腔穿刺术都是安全的。

    可能出现的并发症包括:肺水肿、肺萎陷(即气胸,气体进入胸膜腔引起积气)、伤口疼痛、出血、瘀伤或感染。少见并发症包括肝脏或脾脏损伤。


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