对于“老烟枪”或具有其它肺癌患病风险因素的人来说,能够在出现任何症状之前就做肺癌筛查,及早发现,可以获得更好的治疗效果。
肺癌筛查有哪些方法?哪种更可靠?
筛查不能预防肺癌,也可能无法发现所有类型的肺癌。但研究表明,如果肺癌高危人群每年做一次筛查,就可以降低因肺癌死亡的可能性[1]。
低剂量螺旋CT扫描(low-dose spiral CT scan, LDCT scan):CT 扫描利用放射线来生成人体的详细影像,LDCT与普通CT检查的操作方法一样,只不过在扫描时,把辐射相关参数降低一些,辐射剂量就会变少。
X光胸片(chest x-ray): X光透过人体时,被人体结构遮挡,后面留下一些影子,我们就利用这些影子来了解人体结构的情况。胸片可以显示胸腔内器官和骨的影像。
痰细胞学检查(sputum cytology): 只需收集从受试者肺里咳出的痰液,病理学家们就可以在显微镜下捕捉癌细胞的身影。
研究显示,使用LDCT筛查,可降低重度吸烟者死于肺癌的风险。
美国国家肺癌筛查试验(The National Lung Screening Trial,NLST) 曾对55~74岁、每天至少抽一包烟并持续30年以上的人群,以及戒烟不满15年的重度吸烟者开展调查。试验利用胸片或LDCT来筛查肺癌体征。结果显示,LDCT在早期发现肺癌方面,效果比胸片要好。对于上述两类人群(吸烟者或有重度吸烟史),LDCT都可以降低他们因肺癌死亡的风险。
胸片和痰液细胞学检查曾是两种主要的筛查手段,然而研究显示,无论是单独使用或是联合使用,都不能降低肺癌死亡风险。
美国疾控中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)仅建议采用LDCT作为肺癌筛查手段。
肺癌LDCT筛查怎么做?
LDCT是一项非常简单的检查。无需禁食,也不需要做任何准备,只要在扫描时屏气 6 秒钟便可。整个过程大约耗时 10 分钟。
如果筛查结果提示可能患有肺癌,医生会安排进一步的诊断检查,明确肺癌类型以及是否转移。注意: LCDT有时可能会出现“假阳性”的结果,即结果类似癌症但实际不是。这时就需要再进行其他检查。