肺癌的病情和治疗都会影响患者生活质量,可能需要更多帮助才能控制严重的疼痛、恶心、疲劳、抑郁或其它不适感,提高生活质量。这就属于支持性治疗的范畴。
支持性治疗是一种综合疗法,重在帮助癌症患者缓解症状和治疗副作用,让患者尽量享受有质量的生活。
支持性治疗有哪些作用?
支持性治疗可以帮助缓解肺癌患者可能出现的不适感,例如:
l 癌痛或手术引起的疼痛;
l 心理压力、抑郁、内疚或焦虑等负面情绪;
l 化疗、放疗或其它治疗的副作用;
l 气促、呼吸困难;
l 恶心;
l 食欲不振;
l 便秘;
l 疲劳;
l 意识不清;
l 体重下降。
如果癌症不能治愈,支持性治疗可以帮助患者缓解疼痛,增强舒适感。请不要把支持性治疗简单理解成临终关怀,只要需要,随时都可以接受支持性治疗。
哪些人适合接受支持性治疗?
所有肺癌患者都可以接受支持性治疗,帮助缓解疼痛、改善呼吸、疲劳或焦虑感。尽早接受支持性治疗,可以获得较好的生活质量。
患者亲属也可以接受支持性治疗。与相关专业人员的咨询交流,可以帮助他们应对亲人患癌所带来的压力或恐惧。关于患者的治疗方案或临终关怀的具体事项,亲属也可以获得专业的建议。
支持性治疗包括哪些内容?
肺癌的支持性治疗,并没有一套人人皆宜的方案。医生会根据患者的需求和身体情况而来制定个体化方案。
肺癌患者通常会感到呼吸困难,可能还有肺积液。如果无法获取足够的氧气,就会感到非常虚弱和疲倦。医生可能会采取手术来改善症状。例如引流肺积液、或者放入支架来扩张气道,帮助患者吸入足够的氧气。
医生还可能借助药物来缓解症状,比如扩张气管、消肿、消除可能堵塞气道的血栓、缓解焦虑和抑郁感等。
姑息放疗、化疗也是支持性治疗的一部分。在肺内置入放射性同位素粒子(radiation seeds)进行近距离放疗(brachytherapy),可以扩张狭窄的气道,帮助患者呼吸。姑息化疗则有助于缓解疼痛或咳嗽。
此外,患者还可以通过鼻插管来吸入更多氧气,可缓解肺积液、帮助呼吸。这项操作在家里就可以做。
小结:肺癌支持性治疗可能包括以下药物或措施:
l 止恶心药;
l 改善情绪或消除恐惧感的心理咨询;
l 治疗咯血的药物;
l 氧疗或便携式氧气罐;
l 吗啡等止痛药;
l 类固醇或其它能缓解肺部肿胀的药物;
l 止咳药或止咳措施;
l 增加食欲或增加体重;
l 缓解癌症手术造成的疼痛或不适
支持性治疗与临终关怀有什么不同?
临终关怀(hospice)是患者临终时接受的治疗,目的是尽量让患者感到舒适、缓解疼痛,或营造一份安宁的气氛。
支持性治疗是临终关怀的一部分,但患者可以在需要时寻求支持性治疗,不必等到临终时刻。
谁来提供支持性治疗?
患者可以在家接受一些治疗。家庭保健护理人员也可以协助做家务活或提供个人护理,减轻亲属压力,提高患者舒适感。
此外,肺癌患者也可以在医院、门诊、医生办公室、疗养院、专业护理机构或临终关怀机构接受支持性治疗。