什么是癌症筛查？

    筛查（screening）是指在出现症状之前，通过检查判断是否患病。癌症筛查有助于早期癌症的发现，有利于提高治疗效果。待到症状出现，癌细胞可能已经转移了。

科学家正在不断研究，哪些人群更容易患哪些类型的癌症、行为和环境因素是否可能导致患癌。医生可以根据这些信息，建议哪些人群应进行癌症筛查、应选用哪些筛查方法、多久做一次检查。

如果医生建议您做筛查，并不意味着他（她）认为您一定患病。如果筛查结果异常，就需要做更多检查，来明确是否患癌。这些检查称为诊断性检查（diagnostic tests）。

哪些人应该接受肺癌筛查？

    并没有研究表明，大多数人都需要或适合做常规肺癌筛查。不过，对于肺癌高危人群（55岁及以上、既往或现在重度吸烟者），做筛查确有必要。

    建议重度烟民每年接受一次肺部筛查。重度烟民，是指至少有 30 包-年烟龄的人群。“包-年”是用来衡量吸烟严重程度的一种方法，它的计算方式为每天吸烟的包数（假设每包约 20 支烟）X吸烟时间，比如：

l 每天吸 1 包烟、吸烟15 年， 烟龄为 15（1 X 15） 包-年。

l 每天吸1包半烟、吸烟 20 年，烟龄为 30（1.5 X 20）包-年。

l 每天吸 2 包烟、吸烟15 年， 烟龄为 30（2 X 15） 包-年。

    美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF）建议，符合以下情况的人群，每年做一次肺癌筛查：

l 年龄 55~80 岁之间；

l 烟龄至少为 30 包-年；

l 仍在吸烟，或戒烟不到15 年；

l 总体健康状况良好（患有严重疾病可能意味着无法接受肺癌治疗，因为治疗风险太高，且可能无助于延长寿命）。

2015年，我国医学专家根据我国经济、文化和社会背景，制定了适合国情的《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》，推荐以下高危人群接受LDCT筛查：

l 年龄50～75岁；

l 至少合并以下一项危险因素：①烟龄≥20包-年，其中也包括曾经吸烟、但戒烟时间不足15年；②被动吸烟（吸二手烟）；③工作中接触石棉、铍、铀、氡等化学物质；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有COPD（慢性阻塞性肺疾病）或弥漫性肺纤维化病史。