术后为什么要锻炼肢体功能？

手术过程中，您是侧卧位，手臂充分上举，暴露手术部位，一直到手术结束。这个姿势很累，清醒状态下通常很难坚持，但术中您没有意识，术后才慢慢感觉出来。所以，术后很多患者，尤其有肩周炎的患者，会抱怨肩膀比伤口还疼。

除此以外，手术切口大多在肋骨间隙，会破坏胸壁的肌肉、血管、神经，导致术后肩部酸痛僵硬、肌肉萎缩无力、伤口周围皮肤麻木。

“用则进，不用则废”，术后尽早开始循序渐进地锻炼肢体功能，能够缓解肌肉紧张痉挛、减少肌肉黏连、避免“冻肩”，这些都有利于提高生活质量。简单地说，为了您以后打招呼时，能高高挥起手术那侧的胳膊大声说“嗨”，那么就一定要锻炼，而且还要把锻炼做到位。

您可能会害怕，怕疼、怕抻拉伤口出血，不敢运动。其实，正常的活动有益无害，不必担心会撕裂伤口。

   肢体锻炼怎么做？

以下是术后五日锻炼方案，您可以试着做做。（请启达根据内容重点配图）

手术当天返回病房，等您完全清醒后，就可以在不影响输液等治疗的情况下，试着握握拳头，扭扭手腕，轻轻地手心手背翻转。

手术后第一天早上，护士会协助您坐起来，可以用术侧的胳膊轻轻撑床挪动身体，增加肘部屈伸运动，用术侧的手刷牙、洗脸、吃饭。

第二天就可以抬高术侧肘部，早、中、晚练习用术侧的手为自己梳梳头发，要求保持姿势自然，不要歪头，以免让身体下意识地“偷懒”，因为怕疼而减少手臂的锻炼。

第三天，可以用健侧的手臂托住术侧的肘部，做上臂上抬运动，上肢尽量举过头顶。还可以前后抬抬胳膊，做做缓慢的侧平举。

第四天，有意识地活动肩膀，用健侧的手扶着术侧的肘部，试着用术侧的手去摸后脑，然后逐渐可以跨头顶去触摸对侧的耳朵。

第五天，就可以更自如了，用术侧的胳膊自行跨过头顶摸对侧的耳朵。术侧肢体向墙壁站立，用手扶着墙逐渐上举。也可以面向墙壁，双手交替爬墙运动，观察术侧肢体是否可以做到和健侧肢体一样协调。之后每日锻炼，就可以逐渐恢复正常，使术侧和健侧的区别逐渐缩小。

锻炼期间，护士可能也会“监督”您是否“偷懒”。她们会盯着您吃饭、洗脸时，是不是只用没做手术那侧的手臂；在楼道散步时，如果发现您两个肩膀“一高一低”，可能还会“批评教育”一番。遇到这样“多管闲事”的护士，您要积极配合，把动作做到位，争取尽早康复。

当然，在伤口完全长好以前（通常在两个月内），不要提重物（比如满水的暖壶）和突然上举，乒乓球之类的剧烈运动也要避免。乘坐公交车拉扶手时要特别小心，一旦遇到刹车时，要保护手臂避免受到猛烈的牵拉。

少数患者伤口可能会发生感染。一旦伤口出现红肿热痛、出血化脓等特殊情况，首先要寻求医生的帮助和处理，医生会为您制定个体化运动方案，或者保持静养。