肺癌化疗需要“三步走”：

第一步，过好“心理关”

过去，很多人对化疗谈之色变，这是由于对化疗可能带来的不良反应顾虑重重，比如恶心呕吐、脱发、血象下降等等,这往往会造成焦虑和抑郁。既往一项研究显示（1），焦虑和抑郁可以增加39%的肿瘤死亡风险，而且会极大降低化疗带来的获益，甚至加重不良反应。比如有一种“预期性呕吐”，是指患者在化疗前就出现恶心和呕吐，这是由于患者对化疗可能带来的胃肠道反应有过度焦虑，而导致的预期反应。

事实上，当前普遍在临床使用的一些新化疗药，引起的不良反应已经显著减少，医生应对这些不良反应的武器也越来越多。例如，使用含顺铂的化疗方案，如果采用标准的止吐方案，60%的患者会出现呕吐，而通过目前三联的止吐药物可使呕吐发生的概率降低到20%左右。

因此，调节好心态，正确面对化疗，积极应对不良反应，配合医生的治疗，有问题及时反映，遵医嘱随访，才能获得最大的益处。

第二步，过好“检查关”

化疗前进行充分的检查，对于评估全身状况、了解是否具备化疗指征、保障化疗安全至关重要。尽管这些检查往往都在医生的安排下进行，但作为患者，对这些检查有个充分了解非常重要。

化疗前通常必须要做的几项常规检查包括血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、凝血功能等等。另外，如有特殊情况一定要告知医生，比如上次化疗期间出现的不适反应、是否有血象下降或其他化验异常、治疗期间用药等等，这对于指导本次治疗有重要的作用。

第三步，把好“细节关”

    初次接受化疗，注意治疗前的细节非常有必要，化疗前仔细了解化疗期间应该注意的问题，做到有备而战，更好地预防不良反应。

比如，有些化疗药物可能导致腹泻，治疗前和治疗过程中要避免服用牛奶等易导致腹泻的食物；如果化疗使用了高致吐性药物，化疗前后应该避免进食油腻食物；如果血管功能不好，医生可能会提前做好血管准备、比如放置中心静脉导管等，要注意创口的保护和定期维护。另外，化疗期间往往会有乏力及胃肠道反应等情况，应尽量避免过度劳累及体力劳动等。

   闯过了这三关，多数患者便可以镇定从容地度过化疗阶段了。当然，如果出现了不良反应，也不必惊慌，因为，您的身边永远有医生一路同行。

参考文献

1.Satin JR, Linden W, Phillips MJ. Depression as a predictor of disease progression and mortality in cancer patients. Cancer. 2009;115:5349–61.