肺的内部没有神经分布，肺癌生长的早期，人体往往没有疼痛等主观感觉。所以早期肺癌患者多数是在体检或因其他疾病进行肺部检查时意外发现的；而出现相关症状后才就诊的患者，多数已处于中晚期。因而当患者或家属拿到最终的诊断书时，往往缺乏相应的心理准备。可以想象，整个家庭会面临多大的压力。

家属常常会代替患者与医生进行沟通，并首先获取诊断报告。是否如实向患者告知病情、如何告知，就成了一道不小的难题。很多家属为了减轻亲人心理压力，会选择隐瞒病情。这种心情可以理解，但医生往往发现这样处理会产生一系列问题，会显著影响患者、尤其中晚期患者的治疗，严重者甚至会缩短患者的生存时间。

为什么要如实告知病情？

1、了解病情，患者才会配合治疗

早期患者有机会通过手术治愈肿瘤，但手术要承受很大的痛苦，并且术后康复和随访是一个长期的过程，需要患者积极配合。一部分患者术后还要接受辅助化放疗才能彻底治愈。如果隐瞒病情，就很难动员患者接受手术、配合术后康复、随访和治疗。医生常常遇到因为患者不知情而导致手术或术后处理不及时，最终治疗失败的病例。

中晚期患者，如果不能正确了解病情，会给治疗带来更大的困难。

中晚期肺癌虽然无法治愈，但是通过积极的治疗，大部分患者能够延长生存时间，减轻痛苦。现在通过积极内科治疗生存5年以上病例早就不是个案了。如果为了隐瞒病情而放弃治疗，将给患者带来巨大损失，这是医生坚决反对的。

在目前的医学水平下，中晚期肺癌的治疗几乎是伴随终生的。在这样一个漫长而艰苦的过程中，如果患者自身不能充分参与方案制定、病情观察、疗效判断、副作用处理等各个环节，很难想象治疗能取得满意的效果。反之，如果患者能了解自己的病情，积极参加到诊疗全过程中，帮助医生观察病程中的各种反应，就一定能提高诊疗的效率，获得更佳的效果。

肿瘤治疗尤其化疗以后，会产生恶心、呕吐、乏力等一系列副反应。这种反应是药物带来的必然现象，不代表身体受到了严重的损害。随着药物代谢排出体外，大部分患者可以完全恢复，并顺利接受下一次治疗。但如果患者不知情，将很难接受并克服药物副反应带来的痛苦而接受多次治疗，最终导致有效的治疗无法继续。

2、告知病情，患者和家属心会靠得更近

在治疗过程中，患者会通过各种渠道获得疾病的相关信息，始终保守秘密几乎是不可能的。如果患者从其它途径知道了自己的病情，那么即使家属能获得谅解，也会在今后的交流中失去很多信任；而患者也会更容易感到无助。在一些极端的情况中，部分已经知情的患者，为了安慰家属，也佯装不知。当遇到困难时，双方为了不挑破病情，只能面面相觑而无法交流和安慰。这种痛苦对内心造成的创伤，要远远超过疾病的折磨！

任何人得知自己罹患肺癌后，一定会面临巨大的心理压力，但在家庭、医生和社会的帮助下，绝大多数患者最后能够克服这种心理冲击。家属真正要做的是帮助患者尽早走出心理震荡期，在充分了解病情的前提下直面疾病。

告知患者病情，有哪些技巧？

医生往往将病情首先告知家属，由家属决定患者知情的范围。那么应如何告知亲人？在哪个时间点告知？对于心理承受能力不同的患者，可采取不同的策略。

1、尽早告知

医生往往首先会和家属充分协商，了解患者的心理特点和对未来的心理预期，再决定告知方式。通常推荐在确诊后尽早告知患者，因为在这个阶段病情相对较轻，随后可选择的治疗方法较多、疗效较好。通过治疗有效减轻痛苦、控制病情后，患者会比较容易渡过心理难关、树立长期治疗的信心。如果在治疗后期才得知病情，往往随着病情每况愈下，心理会长期处于抑制状态很难恢复。

2、逐渐告知

对于个别心理极端脆弱的患者，也可以适当隐瞒部分病情，但一定要告知恶性肿瘤的性质，才能动员患者配合治疗。随着治疗后病情好转，再逐渐告知病情的全貌及坚持治疗的必要性。这样比较容易被患者接受。

罹患肺癌，对患者、对家庭都是非常不幸的。但是必须要面对现实，我们不可能逆转时间，只能用理性、科学的态度去面对。从另一个角度讲，每个人都有面临死亡的时刻，在生命的最后时刻能够始终体会到家人、社会的关怀，能够有尊严、平静地完成人生的旅程，能够始终保持信心和乐观，不正是生命意义所在吗？