跑步运动,是全球人群中最流行的运动项目之一。跑步运动的优势包括:
①在经济层面上,其消费较少,易于推行;
②在健康层面上,能够降低多种慢性疾病(如心血管疾病)的风险;
③在运动层面上,能够有效的提升运动表现力等等。因此在过去的几十年时间,跑步人群的数量急剧增长。
尽管跑步运动会给跑者带来众多的益处,跑步运动带来的损伤也十分常见。2012年,来自中国、巴西和澳大利亚的学者,针对跑步相关肌肉骨骼损伤(Running-Related Musculoskeletal Injuries,RRMIs)进行了系统性综述。
学者通过对5个电子数据库(包括EMBASE、MEDLINE、SPORTDiscus、LILACS、SCIELO)的2924篇文献检索,最终将8篇文献(内含3500名跑者)纳入研究。
通过对入选8篇文献综述,列出总共28种跑步相关肌肉骨骼损伤。结果发现,大多数的损伤与过度使用相关。同时,损伤部位主要在膝关节以下。
具体而言,对于一般跑者来说,最常见的跑步相关肌肉骨骼损伤前三位分别是:
①胫骨内侧应力综合征(medial tibial stresssyndrome);
②跟腱病(Achilles tendinopathy);
③足底筋膜炎(plantar fasciitis)。
而对于超级马拉松跑者来说,最常见的跑步相关肌肉骨骼损伤分别是跟腱病(Achilles tendinopathy)以及髌股关节综合征(patellofemoral syndrome)。对应的发病率及患病率见下图。
胫骨内侧应力综合征发病率最高,其可能的原因有如下两点:
①在跑步运动的落地和蹬地过程中,附着于胫骨的肌肉群对胫骨产生过度的应力,导致胫骨骨膜发生炎症反应;
②在足落地过程中,地面垂直反作用力对于胫骨产生反复和持续的应力。
跟腱病的原因,主要是运动过程中的过度负荷所致。跑步运动中,小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌)的过度负荷是跟腱病的主要原因。另外,鞋底过软的情况下,需要小腿肌肉提供更多的推动力;短距离的跑步中,为追求更快的速度,往往更多采取前足跑的技术。这些都增加了跑步运动中小腿三头肌的负荷,因而增加跟腱病的发病率。
足底筋膜炎是足部最常见的损伤,往往表现为负重时内踝附近的疼痛。在跑步运动中,足跟落地点将吸收三倍于体重的冲击力。吸收和传递冲击力的能力,取决于足底筋膜和足底脂肪垫的弹性、足内在肌群的力量等等。随着年龄的增长,以及反复的过度使用,足底筋膜和脂肪垫的缓冲能力将下降,从而容易引发足底筋膜炎。
截止目前针对一般跑者的跑步相关肌肉骨骼损伤所述,不难看出其中涉及到的两种跑步技术(前足跑和后足跑),都容易引发相关的损伤。因此,近年来,中足跑技术逐渐被推行并被广大跑者所学习及使用。
针对超级马拉松跑者而言,易发生跟腱病的原因与一般跑者相同。而针对于髌股关节综合征的病因,往往是由于跑步运动中,股四头肌长时间的离心收缩,导致髌韧带和髌股关节面压力过大所致。
综上所述,跑步相关肌肉骨骼损伤,往往是由于过长的运动时间下,肌肉骨骼负荷过多导致的过度使用所致。另外,从身体部位上来讲,这些损伤集中于足部、踝关节、小腿以及膝关节。
对于一般跑者来说,最常见的跑步相关肌肉骨骼损伤前三位分别是:
①胫骨内侧应力综合征;
②跟腱病;
③足底筋膜炎。
而对于超级马拉松跑者来说,最常见的跑步相关肌肉骨骼损伤分别是跟腱病以及髌股关节综合征。
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