病人在治疗期间往往出现口干、咽痛、恶心厌食。鼻咽干燥、尿黄尿少等症状，尤其是颌面部或咽部的恶性肿瘤，放疗反应较重，还可引起口腔、咽喉、食道等处的放射性炎症。因此要根据临床症状的不同处理饮食上的有关问题。放疗反应严重，胃口不好、吞咽疼痛、口腔有溃疡者，宜选用半流饮食或管饲营养支持。为刺激食欲，可稍稍多放点食盐以缓和口中乏味的感觉，肉类可划细或炖烂，蔬菜或水果若无法咽下可以榨汁。忌狗肉、羊肉、葱、姜等热性食品和辛辣刺激食品。头颈部放疗的患者，以汤水较多、细软、清单的食物为主。如果吞咽困难，可以吃一些冷食来缓解。多饮水。腹部放疗的患者，饮食宜细软，多选择容易消化的食物。多饮水，少量多餐。少吃牛奶、甜食和蜂蜜，以防肠道不适。放疗后宜选择高蛋白、高热量的饮食以补充因治疗而损耗的能量。多选择瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐等含优质蛋白丰富的食物。
我国目前普遍重视其它治疗方法，轻视营养治疗，研究显示恶性肿瘤患者的营养不良发生率高达31-87%[10]，重度营养不良使恶性肿瘤患者死亡风险增加1.47倍[11]。而在中国，有营养不良风险（NRS-2002≥3分）的恶性肿瘤患者，接受营养治疗的比例不足一半[12]。实际上应将肿瘤病人的营养治疗与抗肿瘤治疗放在同等重要的地位。
营养治疗[1][2]三部曲：
营养筛查→营养评估→营养干预
肿瘤放疗患者入院应立即进行营养筛查，NRS2002是目前循征证据最充足的筛查工具，NRS2002评分≥3分的患者被认为有营养不良风险，应进一步进行营养评估，＜3分的患者也不能排除营养不良风险，应在住院期间每周筛查一次。
ASPEN指南推荐PG-SGA是肿瘤患者营养评估的首选工具。评估后根据PG-SGA评分制定相应的营养治疗计划。指南推荐，肿瘤放疗患者的营养治疗，应首选膳食咨询和口服营养补充。多项研究表明 [4]-[9]，放疗期间良好的营养状态，可预防和减轻体重下降，维持并提高放疗的依从性和耐受性，降低毒性反应，提高生活质量及放疗疗效。
营养治疗的意义主要在于对潜在有营养不良的患者进行评估、预防或治疗。营养筛查和评估首选NRS2002和PG-SGA，ESPEN指南推荐[3]肿瘤放疗患者营养干预首选ONS。
营养治疗的最高目标是调节机体代谢、控制肿瘤生长、提高生活质量、延长生存时间；基本要求是满足肿瘤患者目标需要量的70%以上的能量需求及100%的蛋白质需求。
佳膳优选全营养配方粉，包含人体必需的七大营养素，是营养均衡全面的营养配方食品，富含优质蛋白质，维生素、矿物质和膳食纤维；可作为单一营养来源食用，满足肿瘤放疗患者每日营养所需。
参考文献
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