武田制药近日宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已授予其在研药物mobocertinib(TAK-788)突破性疗法认定(Breakthrough Therapy Designation),用于治疗含铂化疗期间或之后进展的表皮生长因子受体(EGFR) 20号外显子插入突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。针对这种特殊类型的NSCLC,目前还没有获批的治疗方案。Mobocertinib是一种选择性靶向作用于EGFR和人表皮生长因子受体2(HER2) 20号外显子插入突变的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。
FDA授予mobocertinib突破性疗法认定是基于一项临床1/2期研究的客观缓解率(ORR)和长期获益数据。该研究旨在评估mobocertinib在治疗既往已接受过系统化疗的EGFR 20号外显子插入突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的疗效和安全性。这标志着对于目前缺乏靶向疗法以及采用现有治疗方案之后收效甚微的患者来说,相关产品的开发在满足其需求方面取得了潜在进展。
Christopher Arendt先生
武田肿瘤事务部负责人
Jill Feldman女士
EGFR Resisters创始人、患者组织倡导者,肺癌患者
FDA的突破性疗法认定旨在加速严重性或致命性疾病在研治疗药物的研发和审批进度。该认定所授予的药物已初步显示出良好的临床疗效,与现有治疗药物相比在一个或多个临床重要终点上有显著改善。
关于EGFR 20号外显子插入突变的非小细胞肺癌
非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌类型,据世界卫生组织(WHO)统计,全球每年新增约180万肺癌病例,其中非小细胞肺癌约占85%左右1,2。其中,携带EGFR 20号外显子插入突变的患者仅占非小细胞肺癌患者的1%-2%3,4,由于目前市场上还没有获得FDA批准的可靶向作用于20号外显子突变基因的疗法,同时现有的EGFR-TKI和化疗方案对这类患者来说也收效甚微,导致这些患者的预后比携带其他EGFR突变基因的患者更差。
关于Mobocertinib(TAK-788)
Mobocertinib是一种强效小分子酪氨酸激酶抑制剂,能够有针对性地靶向作用于EGFR和HER2 20号外显子插入突变。2019年,FDA已授予mobocertinib孤儿药资格(ODD),用于治疗携带HER2突变或EGFR突变(20号外显子插入突变)的肺癌患者。
目前针对mobocertinib开展的1/2期临床试验旨在评估其疗效和安全性,受试者为携带EGFR 20号外显子插入突变的经治患者(160mg,每日口服一次)。数据显示,携带EGFR 20号外显子插入突变的局部晚期或转移性NSCLC患者在接受mobocertinib治疗后,中位无进展生存期(PFS)为7.3个月,客观缓解率(ORR)为43%(n=12/28)。研究中,mobocertinib的安全性可控(N=72)。最常见的不良反应包括腹泻(85%)、恶心(43%)、皮疹(36%)、呕吐(29%)和食欲下降(25%)。上述研究结果在2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上发布。
Mobocertinib开发项目最初仅在NSCLC患者群体中进行,预计未来将扩展到同样面临缺医少药问题的其他类型癌症患者群体。Mobocertinib属于在研药物,其疗效和安全性尚未确定。
武田在肿瘤领域的承诺
我们研发工作的核心使命是依托科学技术实现突破性创新,积极帮助患者改善生活质量,为世界各地的肿瘤患者提供创新型药物。我们拥有稳健多样的研发管线,在血液疾病疗法和实体瘤治疗药等领域都始终矢志创新,保持强大的竞争力,以期不断满足患者的治疗需求。
-End-
EGFR 20外显子插入突变患者仅占NSCLC患者的1-2%,预后比其他EGFR突变差,目前还没有批准的治疗方案,当前可用的EGFR靶向药和化疗对这类患者的临床疗效有限。
2019年,美国FDA授予了mobocertinib孤儿药资格,用于治疗EGFR突变或HER2突变(包括20号插入突变)的肺癌患者。
2020年4月27日,美国癌症研究协会(AACR)在线大会报道了mobocertinib治疗接受含铂化疗期间或之后病情进展、携带表皮生长因子受体(EGFR)第20号外显子插入突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的I/II期临床研究数据(NCT02716116)。
同日,美国FDA授予了mobocertinib(TAK-788)突破性药物资格(BTD),用于接受含铂化疗期间或之后病情进展、EGFR 20号外显子插入突变的转移性非小细胞肺癌患者。
通用名:mobocertinib
代号:TAK-788
靶点:EGFR 20号外显子
厂家:日本武田
美国首次获批:尚未获批
中国首次获批:尚未获批
临床数据
此次,FDA授予mobocertinib突破性药物资格,是基于一项I/II期研究,评估了mobocertinib(160mg,每日口服一次)治疗EGFR/HER2 20号外显子突变、EGFR罕见突变NSCLC及其他实体瘤患者的疗效和安全性。
在剂量探索研究中,总人群的客观缓解率(ORR)为34.78%,其中包括EGFR和HER2 20号外显子。无论既往是否接受过TKI或免疫治疗,TAK-788都可以展现出疗效。最终确定的2期标准剂量(同时也是最大耐受剂量)为160mg每天一次,口服。
在队列扩展研究中,28例可供评估的EGFR 20外显子插入突变经治NSCLC患者,ORR为43%(n=12/28),中位无进展生存期(PFS)为7.3个月。
不良反应
最常见的不良反应有:腹泻(85%)、恶心(43%)、皮疹(36%)、呕吐(29%)、食欲下降(25%)、口腔炎(18%)、脂肪酶增加(10%)、淀粉酶增加(8%)。
最常见的3级以上不良反应有:腹泻(18%)、恶心(6%)、脂肪酶增加(6%)、口腔炎(4%)、淀粉酶增加(4%)、呕吐(3%)、皮疹(1%)、食欲下降(1%)。
因不良反应,50%的患者暂停过药物,25%的患者药物减量,14%的患者永久停药。
小结
TAK-788(每日一次,每次160mg)对EGFR外显子20插入突变的患者具有抗肿瘤活性;不良反应与其他EGFR TKIs一致,且是可控的。