分享
  • 收藏
    X
    非小细胞肺癌孤立脑转移的预后
    314
    0

    非小细胞肺癌最常出现脑转移[1],而且发生脑转移的时间也很早,我们经常都会遇到一些以神经系统症状为首发症状住入神经内科的病人,经过进一步检查才发现肺部原发灶;通过积极治疗,部分已经发生脑转移的非小细胞肺癌病人是可以获得很好的预后的。杨焕军等[2]对75例非小细胞肺癌伴脑转移患者行全脑及局部加量放疗后,总中位生存期为9.6个月。
    吴一龙等[3]多位教授在2007中国肺癌高峰论坛就非小细胞肺癌孤立性转移灶的诊断和治疗问题上达成共识。共识中对孤立转移灶的检查方式;出现孤立转移灶时的T、N分期情况;孤立转移灶与原发灶是同时出现还是异时出现;异时出现时两者间隔的时间;并且充分考虑了病人身体情况,作出了各种相适应的处理。部分身体情况好,原发灶和区域淋巴结分期早的孤立转移灶病人,经过积极处理可以取得很好的效果。虞永峰等[4] 回顾性分析56例非小细胞肺癌脑转移患者:对于一般情况较好,能耐受手术的单发脑转移患者,开颅手术+术后放疗组1年生存率为76.9% ,中位生存期为533天。
    肺癌伴脑转移组治疗后中位生存期为10个月,两组有统计学意义。对于非小细胞肺癌的脑转移也不能一概而论,患者的卡氏评分和颅外肿瘤控制情况是两大重要的预后因素,其次,颅内肿瘤的数量,体积,病理类型也左右着预后[6-7]。所以,虽然说在任何T,任何N的情况下,一旦出现远处转移就是IV期,但是,T和N的分期越小越好,颅外的肿瘤负荷越小越好,病人全身情况越强越好,这不但判断病人的预后,也决定着医生的治疗力度。

    1
    打赏
    收藏
    点击回复
        全部留言
    • 0
    更多回复
    热门分类
    推荐内容
    扫一扫访问手机版