在英文的概念里，与Interstitial间质相对应的，是airspace，就像今天推文的题图所画的那样，肺泡+呼吸性支气管=气腔（紫色的烧瓶，可以把它看做一个城堡 
），毛细血管就像护城河；白色地带就是间质，相当于城墙。在这堵城墙的里面，用肺泡上皮来装修，而外面用的是毛细血管的内皮来装修
。
下面来深入地研究一下它们两者之间的关系。
肺泡，基本上就是airspace的代表，当然，我们仔细阅读上面的解剖学定义，就会明白airspace还包含了呼吸性支气管。
其实，间质也有自己的空间，称为interstitial space，就是上图中黄色的区域。间质空间的左侧是肺泡面，右侧是围绕肺泡密布的肺毛细血管面。
为什么要对二者进行辨识
很多时候，间质病变与airspace病变的表现形式常常重叠
对二者进行鉴别是为了鉴别诊断
肺实质病变的两种主要形式
肺泡（airspace）
间质
Airspace 的病变
软组织样密度
周围有晕环或边界模糊
趋向以肺段或肺叶为边界
可出现空气支气管征
空气支气管征
支气管通常是看不见的，原因如下
壁薄
含有空气
周围被空气环绕（肺泡）
当肺泡被水样密度的物质填充后，支气管就变得可见了
肺水肿液体
血液
胃液误吸入
炎症渗出
*支气管空气征是airspace病变最明确的征象。
上图：肺水肿（红色液体表示）；下左图：肺水肿增加，airspace减少；下右图：肺水肿减少，airspace增加
常见的Airspace疾病
肺炎——炎性渗出物
肺水肿——水肿液
肺出血——血液
吸入性——胃液反流
间质性病变
★目前称为浸润性肺疾病
呈散在的颗粒状病变
不均匀分布
不以肺叶为分界
通常看不到空气支气管征
由线状（linear，reticular）或结节状（nodular）构成，或者二者兼而有之呈网结节型 (reticulonodular)
左：间质性病变——颗粒状，不均匀，无空气支气管征；右：airspace病变——模糊不清，均匀，出现空气支气管征。
常见的间质性病变
肺癌——原发性或转移性
结节病
囊性纤维化
石棉肺
>>>>常以结节状为表现的间质性病变
血行播散性疾病，血行转移性肿瘤，如肾癌
矽肺
粟粒性肺结核
>>>>常以线状病灶为表现的间质性疾病
嗜酸性肉芽肿
间质性肺水肿
特发性肺间质纤维化
类风湿病性肺
虽然是人为划分的，但记住肺的病变分为airspace（气腔的，or肺泡性的）和间质性的。
肺泡性的（airspace）病变模糊，边界不清，会出现空气支气管征
间质性病变是弥漫的，分散的，以线状、结节状为表现，或两种表现同时存在。
点击原文阅读，参考：William Herring MD，FACR的原文讲解
