肺细胞瘤是较罕见的良性肿瘤,好发于中年女性。女性与男性患者之比约为4~5:1。从组织学上看,该病的本质是2型肺细胞增生,肺细胞瘤包含4种主要成分:实性成分,乳头状突起部分,硬化性成分以及血管瘤成分。虽然CT上有时会出现低密度区,钙化,罕见的空气半月征,但大多数病例呈边缘光滑,均匀强化,圆形或椭圆形结节或肿块,在CT上与圆形或椭圆形边界的实性肺癌难以鉴别(图7A 和 7B)。组织学上,偶然也会与伴有鳞屑肿瘤生长的腺癌混淆,标本不仅经支气管肺活检取得,甚至通过冰冻切片获得,尤其当标本仅仅取到包含乳头状突起的部分。
图 7A 72岁女性患者,肺细胞瘤。增强CT纵隔窗显示右中叶均匀强化的实性圆形结节,直径25mm。患者因怀疑肺癌而进行外科切除。
图 7B 组织标本显示立方细胞呈乳头状或团状排列。未发现异形核。此外有硬化区和血管瘤样区(本图未显示)。诊断为肺细胞瘤。