肺微小瘤指气道神经内分泌细胞(Kulchitsky 细胞)增生而成的小结节，从上皮凸起伸向邻近管壁或肺实质。组织学上，微小瘤由卵圆形到梭型细胞组成的瘤巢构成。在电子显微镜下可看到神经内分泌颗粒，常见于类癌的多肽也可以在微小瘤中发现。微小瘤本质上是良性的非肿瘤病变。微小瘤常合并小气道受损和扩张，或合并类癌，瘤体的大小从只能在显微镜下观察，到直径达8mm。如果结节直径大于这个范围，应考虑为类癌。由于病灶微小，在CT上通常不明显，而在组织学检查时偶然发现，通常是多个微小病灶。如果在HRCT中能显示，它们会表现为边界清晰的细小结节，且难以与肺癌鉴别，多个病灶时则难以与转移癌鉴别(图10A, 10B, 和 10C)。

                图 10A 61岁女性，肺微小瘤。高分辨CT扫描显示右下肺一直径为20mm的多角形结节(白箭)，右中肺和右下肺多个直径1~3mm的微小结节(箭头)。

                图 10B 右中肺和右下肺多个直径1~3mm的微小结节(箭头)。患者接受电视胸腔镜手术以进行组织学检查。

                图 10C 多角形结节诊断为非结核性分枝杆菌性肉芽肿(未显示)。多发的细小结节由多角形或梭型细胞构成并有纤维基质。肿瘤细胞表达CD56，嗜铬粒蛋白和上皮细胞膜抗原阳性(未显示)，肿瘤细胞的颗粒呈嗜银染色阳性。在电子显微镜下可见神经内分泌颗粒。诊断为微小瘤合并非结核性分枝杆菌病。