| J. Mazzone 等报告，集中化咨询和分享 决策访视，可以提高患者对低剂量螺 旋CT 肺癌筛查符合标准和筛查利弊的 理解，有助于帮助患者做出价值导向 的决定。（Chest. 2017; 151: 572-578.） 肺癌筛查喜忧参半。咨询和共 享决策性访视已被强制性地用于帮助 患者决定是否参加肺癌筛查。然而， 咨询和访视是否影响患者对肺癌筛查 的理解和有助于患者做出接受筛查的 决定，目前仍然没有相关的研究。为 此，该项研究开展了一个集中化的咨 询和决策访视项目，旨在分析患者对 LDCT（低剂量CT）肺癌筛查的了解 情况。 访视的内容包括确认筛选资格， 通过幻灯片对患者进行教育，对患者 决策的个体风险进行评估，并收集患 者回答问题的时间和数据。研究者在 访视之前、访视后和访视后1 个月对 患者进行连续调查，以确定访视对他 们认知的影响。 结果显示，423 例接受访视的患 者中有23 例（5.4%） 未进行CT 扫 描。125 例患者完成了访视前调查， 122 例完成了访视后调查，113 例完 成了1 个月后的随访调查。在访视之 前，患者对年龄和吸烟符合标准的认 知水平较低，分别为8.8% 和13.6%； 对筛查利弊的理解水平也较低，分别 为55.2% 和38.4%。访视之后，患者对 所有问题的理解水平均有显著改善（P 值范围：<0.0001~0.03）。访视1 个月后， 患者的认知水平回落，但仍高于访视 前水平。 |
