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    非局限期胸腺瘤:术后放疗
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    由于缺乏随机临床试验,术后放疗(PORT)在胸腺瘤中的作用尚未明确。鉴于此,来自韩国的Wu, Hong-Gyun教授等开展了一项研究,该研究评估放疗对手术切除的非局限期胸腺瘤患者预后的影响。
    该研究纳入2000-2010年美国SEER数据库中胸腺瘤患者的数据。排除局限期胸腺瘤患者的资料。同时,患者的基线特征通过倾向性匹配分析予以矫正。
    共529例患者纳入研究。平均年龄为57岁(18-86),和345例(65%)患者接受PORT。倾向性匹配分析前后,PORT组的总生存期(OS,分别为 P=0.018和0.008)和疾病特异性存活(DSS; 分别为P=0.007和0.008)均较好。

    图:不同分期胸腺瘤IIb期(A,B), III(C,D)和IV(E,F),比较接受和不接受PORT患者的OS和DSS。
    多因素分析提示未接受PORT组的患者OS(HR,1.98; 95%CI,1.27-3.09)和DSS(HR,2.64; 95%CI,1.32-5.29 )均较差。肿瘤侵犯邻近器官或结构,以及肿瘤融合成片也导致更差的预后。亚组分析显示,PORT可使III和IV期患者OS获益,同时可使III期的DSS获益。
    小编寄语:该研究表明,PORT可使非局限期胸腺瘤患者生存获益。研究者建议对于预后较差的III和IV期患者予以PORT。前期的研究表明由于胸腺瘤的恶性程度较低,所以可使胸腺瘤患者明显获益,即使是发生胸膜转移的患者。该研究中研究者利用数据库分析术后放疗对非局限期患者的疗效,并证实术后放疗可使III,IV患者明显获益。当然,该研究结果仍待多中心随机对照试验予以证实。
    编者:Abell参考文献:Lim, Yu Jin; Kim, Hak Jae; Wu, Hong-Gyun. Role of Postoperative Radiotherapy in Nonlocalized Thymoma: Propensity-Matched Analysis of Surveillance, Epidemiology, and End Results Database.

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