研究背景
内镜技术,包括支气管内超声(EBUS)和超声内镜(EUS),可用于肺癌诊断和分期,以及纵隔及肺门处病变的诊断。支气管内超声(EBUS)和超声内镜(EUS)引导下穿刺活检最可怕的并发症是术后出血,所以操作者会尽量避免穿刺到血管,但有时候不可避免会出现经血管穿刺获取病理。
鉴于此,来自加拿大的Jordan Kazakov教授等开展了一项回顾性研究,并总结他们EBUS与EUS经血管穿刺纵隔,肺门及肺内病变的经验。研究结果发表在近期的ATS杂志上。
研究方法
该研究收集前瞻性研究数据库4年期间门诊接受EBUS与EUS经血管活检患者,共33例。并发症包括:超声内镜观察到明显血肿,血胸,咯血,血流动力学不稳定,住院时间和死亡情况。
研究结果
该研究发现,14例患者经过肺动脉分支进行活检,19例患者经过主动脉完成活检。所有EUS活检均采用用22号针头,EBUS活检均采用21号针头。16例(48.5%)经血管活检标本被诊断为恶性肿瘤。
8例(24%)活检标本诊断为非恶性肿瘤,9例(27%)标本术后病理提示标本不够。所有患者术后并未出现明显并发症,均在术后同一天出院。术后中位随访时间为12月,无并发症。
研究结论
所以该研究表明,EBUS与EUS经血管活检诊断纵隔,肺门及肺内病变并未显著增加患者的并发症。但是,对于这部分啊患者的严格筛选,以及术后密切观察是必不可少的。
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