支气管超声下经引导鞘肺活检术（EBUS-GS）可用于诊断外周性磨玻璃（GGO）为主型病灶。前期的研究表明，经支气管EBUS-GS和虚拟导航支气管镜（VBN）活检诊断外周性小病灶安全和有效。

由于磨玻璃（GGO）为主型病灶有时通过单纯影像学表现无法获得清晰的图像，且进入病灶的支气管路径可能并不清楚等。
为了进一步明确，EBUS-GS和VBN经支气管活检诊断孤立的周围型GGO为主型病灶，并评估与诊断相关的临床因素。来自日本的Yasuyuki Ikezawa教授等开展了一项研究，研究结果发表在近期的ATS杂志上。
该研究回顾性分析169例GGO为主型病灶患者临床资料，这部分患者均采用EBUS-GS和VBN经支气管活检。

HRCT上病灶与支气管或动脉之间的关系被分类为五种类型：I型，支气管（有或没有肺动脉）进入病灶中心；II型，支气管（有或没有肺动脉）进入病灶边缘；III型，肺动脉进入病灶中心；IV型，肺动脉进入病灶边缘； V型，既没有支气管也没有肺动脉进入病变。
该研究中，156例（92％）患者通过支气管超声获得影像学图像，其中116例（69%）的患者获得明确诊断（20/31例（65％）纯GGO）; 96/138例（70％）混合型GGO为主型）。获得明确诊断的病灶平均大小显著大于无法明确诊断病灶（22mm vs 18mm，p<0.01）。

同时，研究者发现计算机断层扫描的影像学表现，支气管直接进入病灶明显影响该方案的诊断率（p<0.01）。
病理诊断为腺癌114例，炎症2例。活检证实为腺癌的患者中99例接受手术切除，放疗12例，其余3例进行随访。
所以，该研究表明EBUS-GS＋VBN有助于诊断外周型GGO为主型病灶的病理类型。
原文题目：Usefulness of Endobronchial Ultrasonography With a Guide Sheath and Virtual Bronchoscopic Navigation for Ground-Glass Opacity Lesions