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    肺癌LDCT筛查假阳性结果,影响生活质量吗?
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    根据发表在《Cancer》上的国家肺癌筛查试验数据显示,使用低剂量CT进行肺癌筛查,与阴性结果相比,诊断结果为假阳性的患者的健康相关生活质量没有明显下降,焦虑的程度也没有明显增加。


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    “这些结果证实,在包含咨询和建议的筛查项目中,参与者的假阳性率较高,并且需要做额外的检查,但是对未患肺癌的参加者,其健康相关生活质量或焦虑程度没有影响。”Ilana F.Gareen教授‍‍(‍Brown大学公共卫生学院)和他的‍‍同事们写道。


    国家肺癌筛查试验是美国大学放射学影像网络(ACRIN)和国家癌症研究所癌症肺癌预防与筛查研究部门的一个合作项目。该试验比较了胸片和低剂量CT在肺癌高危患者筛查中的作用。该研究的结果表明,低剂量CT筛查可以将肺癌的死亡率降低20%,然而,医生们会担心假阳性筛查结果的负面影响。


    “在知情同意的过程中,ACRIN告知参与者,即使患者不患有肺癌,超过50%参与筛查的患者会收到可疑癌症的筛查结果。20%~50%的参与者需要做进一步的影像学检查或其他检查,才能确认一开始我们担心的结果不是癌症。”


    为了检验假阳性筛查结果的影响,Gareen和同事们对2812例患者健康相关生活质量和焦虑程度的异常结果进行了检查。采用简明生活质量量表-36和焦虑量表的调查问卷,来评估基础状态、1个月和6个月时参与者的生活质量和焦虑程度。82.4%的参与者在第一个月时完成了量表,70.8%的参与者在第6个月时完成了量表。





    进行筛查的参与者中,36.4%的参与者出现了假阳性结果,12.2%的参与者有重大偶然发现,2.2%的患者筛查结果为真阳性。


    研究者们发现假阳性结果的患者、有重大偶然发现的患者和阴性结果的患者之间的健康相关生活质量和焦虑程度没有任何差异。然而筛查结果为真阳性的患者的焦虑的发生率更高,健康相关生活质量更低。


    “这些发现有希望促使美国采用低剂量CT进行肺癌筛查,”研究人员写道。“他们证实,在大型的筛查项目中,向参与者详细解释沟通(作为知情同意的一部分)后,筛查不会增加筛查结果为阳性但未患肺癌的参与者的心理负担。”


    研究人员指出了该项研究的几个局限性,包括参与者们在不同的时间得知肺癌筛查结果,并且这是一个不匹配的分析。


    编译自:LDCT for Lung Cancer Screening: The Effect of False-Positives,Cancer Network,August 01,201


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