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    CT 或胸片监测与术后 I 期 NSCLC 预后无关
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    关于肺癌切除术后相应的影像学监测策略仍然存在争议。鉴于此,来自美国的 Traves D. Crabtree 教授等人开展了一项研究,比较了手术切除的Ⅰ期肺癌患者术后计算机断层扫描与胸片监测对患者预后的影响,该研究结果发表在近期的 JTCVS 杂志上。该研究纳入从 2000 年 1 月至 2013 年 4 月手术切除肺癌患者,并对所有病理Ⅰ期肺癌患者临床资料进行回顾性分析,包括常规的病史和体检,胸部 X 线或 CT 扫描。监测肺部恶性肿瘤的发展(即复发任何新部位或新原发)并记录预后情况。该研究共纳入 554 例可评估患者,232 例接受常规术后 CT 扫描,322 例接受常规胸部 X 线检查。CT 检查组术后 5 年生存率为 67.8%,胸部 X 线检查组为 74.8%,无显著差异。后续肺部恶性肿瘤,接受 CT 扫描患者为27%,接受胸部 X 线患者为 22%,亦无显著差异。手术到后续恶性肿瘤诊断的平均时间 CT 扫描组为 1.93年,胸部 X 线检查组为 2.56 年,差异有统计学意义。后续恶性肿瘤选择治愈手段 CT 扫描组为 41%,胸部 X 线组为 40%,无显著差异。Cox 比例风险模型分析显示成像模式(CT 扫描 VS 胸部 X 线检查)与预后无关。该研究表明,Ⅰ期肺癌患者术后 CT 扫描相比胸部 X 线可能有助于早期发现后续恶性肿瘤,虽然与预后无关。后续的临床随机对照试验将有助于明确术后监测策略。

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