微小RNA检测可减少CT筛查肺癌的假阳性率
微小核糖核酸检测可使低剂量CT筛查肺癌的假阳性率从19.4%降低到3.7%。微小核糖核酸检测在CT检测为肺癌的患者中灵敏度为87%，特异度为81%；在观察组中阴性预测值为99%，肺癌死亡预测值为99.86%。
尽管最新的数据表明低剂量CT检查能减少有高风险患者的肺癌死亡率，但是其高的假阳性率，过高的费用，还有潜在的伤害让人们意识到一种能提高风险评估的生物标记物的必要性。在《临床肿瘤学杂志》发表的研究上，Sozzi等人评估血浆微小核糖核酸识别分类器在吸烟者肺癌的检测作用。他们发现同时使用低剂量CT和血浆微小核糖核酸识别分类器能降低只用CT检查的五倍假阳性率。
在这个研究中，939份血浆样本随机来自多中心意大利肺脏检测试验，包括69名肺癌患者和870名健康人，被用来进行逆转录酶聚合酶链反应定量分析——基于微小核糖核酸识别分类器试验。在这939名试验人群中，652人在CT组，287人在观察组。微小核糖核酸识别分类器的诊断性能采用双盲方式，通过检测在三组预先设定的高危人群中基于24微小核糖核酸识别表达比例来进行评价。
患肺癌的人群一般年龄较大（平均，61岁比56岁，<55岁分别为19%比43%，≥ 65岁分别为26% 比 10%，趋势P< .001），大部分为男性（81% 比 63%, P= .003），一般有较长吸烟史（40–49 年 59% 比 38%, ≥ 50 年 13% 比 5%, 趋势P< .001 ）。各组间的吸烟情况（现在吸烟者分别为80% 和79%）与每日吸烟数量（例如, 20–29 支 45% 比 51%, ≥ 40支 19% 比 11%）没有显著差异。
癌症检测
在CT组和观察组，微小核糖核酸检测在肺癌中等和高风险分类中有87%的灵敏度和81%的特异度，27%的阳性预测值，99%的阴性预测值。在CT组四值分别为88%、80%、31% 和99% ，在观察组四值分别为82%、 83%、 16%和99%。低剂量CT检查在肺癌筛查中有79%的灵敏度与81%的特异度，19.4%假阳性率。微小核糖核酸检测与CT检查的同时使用与只用CT检查相比，降低了五倍假阳性率，为3.7%，降低了灵敏度，为69%。随着在不止一次试验得到阳性结果，灵敏度98%、特异度65%，微小核糖核酸检测在观察组中检测到82%的肺癌患者。微小核糖核酸检测风险分组与肿瘤分级(P= .40)、组织学亚型 (P= .4485)、腺癌鳞癌分类(P = .759)没有显著相关。
生存相关
微小核糖核酸识别分类器在肺癌风险组评估与生存期显著相关(χ21= 49.53, P <.001)；2年和3年生存率在高危组，中危组，低危组分别为100%, 98%， 87%, 和100%, 97%, and 77%。试验有95%的灵敏度，81%的特异度，10%阳性预测值，100%阴性预测值。
研究者总结到，“这个大型效度研究表明微小核糖核酸识别分类器有预测、诊断、评估预后的价值，能降低低剂量CT检查假阳性率，所以提高了肺癌筛查的效度。