美国孟菲斯大学Smeltzer 等
报告,全球肺癌分子检测的采纳
率相对较低,其中检测的成本、
可及性、治疗、检测周期及缺
乏检测意识均阻碍了检测的应
用。(J Thorac Oncol. 2020 年
5 月20 日在线版 doi: 10.1016/
j.jtho.2020.05.002)
能否获得肺癌靶向疗法,取决
于分子检测能否准确识别出患者
的生物标志物。为了评估对当前
实践的认识以及实施分子检测的
障碍,IASLC 进行了一项国际调查,
将调查问卷分发给了IASLC 成员
和全球其他组织的医疗保健专业
人员。该调查包括对所有受访者的
7 个问题,受访者按照以下三个途
径之一进行回答:请求分子检测/
治疗患者,执行/ 解释分子检测,
或组织获取情况。
结果显示,102 个国家/ 地区
的2537 名受访者参加了此次调查。
大多数受访者认为本国肺癌患者
接受了分子检测的概率<50%,但
受访者报告自己临床实践中的分
子检测率更高。虽然许多结果因
地区而异,但在所有地区中仍有5
个最常见的障碍被提及,分别为
检测成本、检测的质量/ 标准、检
测的可及性、对检测的意识和检
测周转时间。
许多受访者对肺癌分子检测的
当前状态表示不满,其中包括41%
的执行/ 解释分子检测的受访者。
确定的问题包括对检测结果的理
解困难(37%)和样品质量问题(23%
的受访者报告存在>10% 的拒检
率)。
尽管担忧分子检测质量,但在
执行/ 解释过程中,有47% 的受
访者表示本国没有改善检测质量
的政策或策略。另外,在要求患者
接受分子检测/ 治疗的受访者中,
33% 不了解最新的CAP/IASLC/
AMP 分子检测指南。